30.05.2001 Spørsmål nr. 10, fra Senterpartiets stortingsgruppe, av 23.05.2001, vedrørende Revidert Nasjonalbudsjett 2001

Finansdepartementet
10.05.2001
Vårt saksnr: 01/2217

Spørsmål nr. 10, fra Senterpartiets stortingsgruppe, av 23.05.2001, vedrørende Revidert Nasjonalbudsjett 2001

Hvordan vil den enkelte revmatiker oppleve endringen som er foreslått for revmatismelegemidler?

Svar:

Finansdepartementet har forelagt spørsmålet for Sosial- og helsedepartementet, som svarer:

"Enbrel har så langt vært finansiert over blåreseptordningen § 10a, dvs. etter søknad fra den enkelte pasients lege. Preparatet injiseres av pasienten selv to ganger pr uke.

Remicade tas som infusjon, og krever således assistanse fra helsepersonell. Infusjonen gis i dag poliklinisk, i enkelte tilfeller ved innleggelse. Institusjonen belastes legemiddelkostnaden selv, men får delvis refundert disse gjennom ISF. Infusjon gis ca hver annen måned.

Forskjellen i finansingsordninger for disse preparatene leder trolig til at sykehusene av økonomiske grunner velger å forskrive det dyreste preperatet Enbrel i større grad enn det er medisinske grunner til.

Ved å endre utleveringsbestemmelsene for Enbrel, som foreslått, vil finansieringsordningene ikke på samme måte påvirke sykehusenes valg av preparat.

Regjeringen legger til grunn at denne endringen vil påvirke sykehusenes preparatvalg, slik at fremtidige pasienter i større grad vil bli behandlet med Remicade, men på en medisinsk forsvarlig måte. I budsjettanslaget er det lagt til grunn at omtrent halvparten av dagens Enbrel-pasienter vil bli tilbudt Remicade-behandling.

Brukere av Enbrel må i dag innom apotek for å kjøpe Enbrel minst fire ganger i året. Endringen vil innebære at de pasienter som fortsatt skal bruke Enbrel, må oppsøke sykehus/poliklinikk for å få utlevert Enbrel.

Enbrel-brukere må inn til sykehus/poliklinikk 2-4 ganger pr år. Dersom utlevering av Enbrel samkjøres med kontrollene, vil pasienten i liten utstrekning påføres flere turer til poliklinikk/sykehus. Reiseutgiftene ut over vanlig egenbetaling for syketransport dekkes av folketrygden. Når preparatet utleveres i sykehus, avkreves ingen egenbetaling for legemiddelet.

For pasienter som i dag bruker Enbrel, men som i fremtiden må bruke Remicade, vil endringen bety flere besøk på poliklinikk/sykehus, ettersom pasienten nå må oppsøke sykehus/poliklinikk 6 ganger pr år, mot tidligere 2 – 4. På den annen side vil disse pasientene slippe å injisere Enbrel på seg selv to ganger pr uke, og få redusert egenbetaling.

I sum vil dagens pasienter måtte påregne noe mer reising. Enbrelpasientene vil få lavere egenbetaling. Det er grunn til å tro at medisinske prioriteringer tillegges større vekt når sykehusene ikke kan velte deler av sine legemiddelutgifter over på folketrygden."