Svar på spm. 318-319 fra Finanskomiteen/Høyres fraksjon av 24.10

Finansdepartementet
Vårt saksnr: 06/5031

Spørsmål nr. 318, fra Finanskomiteen/ Høyres fraksjon, av 24-10-2006, vedrørende Statsbudsjettet 2007

"Hvordan ville fordelingen av midler til opptrening og rehabilitering fordelt seg mellom helseregionene i 2007, forutsatt at man la objektive kriterier til grunn, fremfor en fordeling basert på institusjonenes geografiske beliggenhet?"

Spørsmålet har vært forelagt Helse- og omsorgsdepartementet, som har gitt følgende svar:

”I St.prp. nr. 1 (2006-2007) Helse- og omsorgsdepartementet under Kap. 732 post 70 Tilskudd til helseforetakene er det lagt til grunn at midlene til opp­trenings­institusjonene i 2007 fordeles mellom de fem regionale helseforetak etter institusjonenes lokalisering.

Det legges til grunn at en omfordeling etter objektive kriterier innebærer at midlene skal fordeles i tråd med prinsippene i St.meld. nr. 5 (2003-2004), jf. Innst. S. nr. 82 (2003-2004).

Tabellen nedenfor viser fordelingen til opptreningsinstitusjoner etter institusjonenes lokalisering og etter objektive kriterier, jf. St.meld. nr. 5 (2003-2004).”

Spørsmål nr. 319, fra Finanskomiteen/ Høyres fraksjon, av 24-10-2006, vedrørende Statsbudsjettet 2007

"I debatten om Helse- og omsorgsdepartementets budsjettforslag i Stortinget 09.12.06 uttalte Helse- og omsorgsminister Sylvia Brustad følgende: ”Vårt forslag på 500 mill. kr mer for neste år vil bety at vi kan behandle vel 20.000 flere pasienter enn det opprinnelig lå an til med Bondevik II-regjeringens forslag.” I svar på spørsmål nr. 269 fra Høyres stortingsgruppe til regjeringens budsjettforslag for 2007 opplyses det at en økning i bevilgningene til helseforetakene med 200 mill kr vil gi en økt aktivitetsvekst med 05. pst, slik at 4900 flere pasienter kan behandles. Dette synes uforholdsmessig lavt sett i forhold til at 500 mill kr i økte bevilgninger for inneværende år angivelig sikrer behandling av 20.000 flere pasienter. Kan Regjeringen redegjøre for hvordan 500 mill kr i økte bevilgninger for inneværende år innebærer at 20.000 flere pasienter kan få behandling, mens 200 mill kr i økte bevilgninger for 2007 bare vil føre til at 4900 flere pasienter får behandling?"

Spørsmålet har vært forelagt Helse- og omsorgsdepartementet som har gitt følgende svar:

”Gjennom ordningen med innsatsstyrt finansiering dekker staten 40 pst. av gjennomsnittskostnadene ved pasientbehandlingen og de regionale helseforetakene de resterende 60 pst gjennom basisbevilgningen (Kap 732.71-75). Dette betyr at staten påtar seg et delvis økonomisk ansvar dersom aktiviteten i de regionale helseforetakene likevel skulle bli høyere enn det som er budsjettert (bestilt). Dersom staten planlegger en aktivitets­vekst må denne fullfinansieres i det økonomiske opplegget. Dersom denne planlagte aktiviteten ikke fullfinansieres vil de regionale helse­foretakene bli pålagt et effektiviseringskrav tilsvarende sin andel av kostnadene ved denne veksten.

Bondevik II-regjeringens budsjettforslag for 2006 forutsatte uendret aktivitet fra 2005 til 2006.

Basert på en prognose over faktisk aktivitet i 2005 basert på regnskap etter 2. tertial 2005 (fremkommet oktober 2005), foreslo Regjeringen Stoltenberg II en tilleggsbevilgning på 500 mill. kroner under ISF-ordningen i 2005 jf. St.prp. nr. 12 (2005-2006). Denne økte aktiviteten ble videreført i Regjeringens budsjettforslag for 2006, jf. St.prp. nr. 1 Tillegg nr. 1 (2005-2006). Dette innebar at en kunne behandle om lag 20.000 flere pasienter sammenlignet med budsjettforslaget til regjeringen Bondevik II for 2006.

ISF-satsen er redusert fra 60 til 40 pst. i 2006 og basisbevilgningen er økt tilsvarende. Som følge av dette er den økte bevilgingen på 500 mill. kroner i 2005 videreført med om lag 330 mill. kroner over ISF-ordningen og om lag 170 mill. kroner over basisbevilgningene til de regionale helse­foretakene i 2006. Beløpet på 330 mill. kroner tilsvarer, med en ISF-sats på 40 pst., om lag 26 300 DRG-poeng, eller om lag 20 000 pasienter.

Svaret på spørsmål nr. 269 fra Høyres stortingsgruppe bygger på at aktivitetsnivået i 2007 skal øke utover en videreføring av forventet aktivitetsnivå i 2006. Det er derfor lagt til grunn at aktivitetsveksten må fullfinansieres, det vil si finansieres med 60 pst. over basisbevilgningene til de regionale helseforetakene og 40 pst. over ordningen med Innsats­styrt finansiering. En bevilgning på 200 mill. kroner til økt pasient­behandling i 2007 vil som følge av dette måtte fordeles med 40 pst. eller 80 mill. kroner over Kap. 732 post 76 Innsatsstyrt finansiering og 60 pst. eller 120 mill. kroner over de regionale helseforetakenes basisbevilgning (Kap 732, postene 71-75).”