Høring - Endring i forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter - Innføring av betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter i psykisk helsevern og TSB
Høring | Dato: 23.08.2016 | Helse- og omsorgsdepartementet
Høringsbrev - Endring i forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter - Innføring av betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter i psykisk helsevern og TSB
Innledning
Helse- og omsorgsdepartementet sender med dette på høring forslag om endringer i forskrift 18. november 2011 nr. 1115 om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter. I dette notatet foreslår departementet endringer i forskriften slik at den også skal gjelde for pasienter i psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB). Departementet foreslår også å innføre noen nye prosesskrav knyttet til utskrivningsklare pasienter i psykisk helsevern og TSB. Det tas sikte på at endringene skal tre i kraft fra 1. januar 2017. Departementet foreslår imidlertid at kommunenes betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter i psykisk helsevern og TSB ikke trer i kraft før tidligst i 2018.
Om forslaget
Dagens forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter gjelder bare for somatiske pasienter. Betaling kan i dag kreves fra og med det døgnet kommunen er varslet om at pasienten er utskrivningsklar. At pasienter i psykisk helsevern og psykisk helsevern har vært holdt utenfor ordningen, har gitt et uheldig inntrykk av at samhandlingsreformen ikke omfattet psykisk helse og rus, selv om behovet for samarbeid og samhandling kan være minst like stort for disse pasientene som for somatisk syke.
Pasienter med psykiske lidelser og/eller rusmiddelproblemer/-avhengighet som legges inn til døgnopphold i spesialisthelsetjenesten, har ofte sammensatte problemer og behov for sammensatte tjenester. Å innføre kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter fra døgnopphold skal bidra til at pasienter som er ferdig behandlet i døgninstitusjon i spesialisthelsetjenesten raskest mulig kan vende tilbake til et normalt liv i sin hjemkommune. For å styrke tilbudet til og samarbeidet om denne pasientgruppen foreslås det to nye prosesskrav for utskrivningsklare pasienter i psykisk helsevern og TSB, at spesialisthelsetjenesten må ha kalt inn relevante samarbeidspartnere til et møte for å starte arbeidet med å utarbeide en plan for oppfølging, og at spesialisthelsetjenesten må ha avklart sin videre oppfølging av pasienten.
Departementet ber om høringsinstansenes syn også på spørsmålet om innføring av eventuelle betalingsfrie karensdager og hvorvidt det er oppholdskommune eller folkeregistrert kommune som skal ha betalingsplikt.
Det er knyttet en viss usikkerhet til omfanget av utskrivningsklare pasienter i psykisk helsevern og TSB, med et sprik mellom registrerte data i Norsk pasientregister og det antall utskrivningsklare pasienter man finner gjennom punkttellinger. Departementet mener dette gapet gjør at innføring av betalingsplikt medfører for stor risiko for tjenestetilbudet til pasientene, og foreslår derfor at betalingsplikten for utskrivningsklare pasienter i psykisk helsevern og TSB gis utsatt ikrafttredelse. Innføring av de øvrige elementer i ordningen vil, etter departementets vurdering, både gi bedre oppfølging av den enkelte pasient og styrke datagrunnlaget for ordningen.
Ny løsning for høringssvar
Departementet har innført en ny løsning for høringssvar. Høringssvar kan avgis digitalt på våre nettsider. Høringsinstansene kan registrere seg, mellomlagre svaret og laste opp vedlegg. Høringsinstansene kan også sende høringssvar uten å registrere seg.
Alle kan avgi høringsuttalelse. Uttalelser er som hovedregel offentlige etter offentleglova og vil bli publisert.
Frist for å avgi høringsuttalelse er 23. november 2016.
Med vennlig hilsen
Petter Øgar (e.f.)
ekspedisjonssjef
Maren Skaset
avdelingsdirektør
Dokumentet er elektronisk signert og har derfor ikke håndskrevne signaturer.
ADHD Norge
Akademikerne
Arbeids- og velferdsdirektoratet
Arbeidsgiverforeningen Spekter
Aurora, Støtteforeningen for mennesker med psykiatriske helseproblem
Autismeforeningen i Norge
Actis
AKAN
A-larm
Alternativ til vold – behandlings- og kompetansesenter
Anonyme alkoholikere
Barneombudet
Barne-, ungdoms-, og familiedirektoratet
Bedriftsforbundet
Bipolarforeningen
Blå Kors Norge
Borgestadklinikken
Brukerforeningen LAR-NettNorge
Brukerorganisasjonen for LARiNord (Marborg)
Barn av rusmisbrukere (BAR)
Datatilsynet
Delta
De fylkeskommunale eldrerådene
Den norske Advokatforening
Den norske Dommerforening
Den norske jordmorforening
Den norske legeforening
Den norske Revisorforening
Den norske tannlegeforening
Departementene
De regionale kompetansesentre for rusmiddelspørsmål
Direktoratet for e-helse
Direktoratet for forvaltning og IKT (Difi)
Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap
Fagforbundet
Fagrådet innen rusfeltet i Norge
Fellesorganisasjonen FO
Finans Norge
Folkehelseinstituttet
Forbrukerombudet
Forbrukerrådet
Forbundet mot rusgift
Forbund for kommunal økonomiforvaltning og skatteinnfordring
Forskningsstiftelsen FAFO
Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO)
Foreningen for Human Narkotikapolitikk
Frelsesarmeen
Helsedirektoratet
Helse- og sosialombudet i Oslo
Helsetjenestens Lederforbund
Helseøkonomiforvaltningen (HELFO)
Hovedorganisasjonen Virke
Hvite Ørn – interesse og brukerorganisasjon for psykisk helse
Innovasjon Norge
Innvandrernes Landsorganisasjon, INLO
Integrerings- og mangfoldsdirektoratet, IMDi
JURK
Juss-Buss
Jussformidlingen
Jusshjelpa
Kirkens bymisjon
Kommunalbanken
Kommunal landspensjonskasse
Konkurransetilsynet
Kreftforeningen
Kriminalomsorgsdirektoratet
KS – Kommunesektorens interesse- og arbeidsgiverorganisasjon
Landets fylkeskommuner
Landets fylkesmenn
Landets helseforetak
Landets høgskoler (m/helsefaglig utdanning)
Landets kommuner
Landets pasient- og brukerombud
Landets private sykehus
Landets regionale helseforetak
Landets universiteter
Landsforeningen for forebygging av selvskading og selvmord
Landsforeningen for hjerte- og lungesyke
Landsforeningen for pårørende innen psykisk helse
Landsorganisasjonen i Norge (LO)
Landsforeningen we shall overcome
LAR Nett Norge
Likestillings- og diskrimineringsnemnda
Likestillings- og diskrimineringsombudet
Landsforeningen mot stoffmisbruk (LMS)
Legeforeningen
Likestillingssenteret
Mental Helse Norge
Mental Helse Ungdom
MIRA-senteret
NAPHA
Nasjonalforeningen for folkehelsen
Nasjonalt senter for erfaringskompetanse innen psykisk helse
Nettverket for private helsevirksomheter
Norges forskningsråd
Norges Handikapforbund
Norges Juristforbund
Norges kommunerevisorforbund
Norges Tannteknikerforbund
Norsk Ergoterapeutforbund
Norsk forbund for utviklingshemmede
Norsk forening for psykisk helsearbeid
Norsk Fysioterapeutforbund
Norsk Helse- og velferdsforum
Norsk Kiropraktorforening
Norsk Manuellterapeutforening
Norsk Pasientforening
Norsk Pasientskadeerstatning (NPE)
Norsk Pensjonistforbund
Norsk psykiatrisk forening
Norsk forening for rus- og avhengighetsmedisin (NFRAM)
Norsk Psykologforening
Norsk rådmannsforum
Norsk sykehus og helsetjenesteforening (NSH)
Norsk sykepleierforbund
Norsk Tannpleierforening
Norsk Tjenestemannslag (NTL)
Norsk Tourette Forening
Næringslivets Hovedorganisasjon (NHO)
Opus Systemer AS
Organisasjonen Voksne for Barn
Parat
Parat Helse
Pasientskadenemnda
Personvernnemnda
Praksiseierforeningen
Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forening
ProLAR – Nasjonalt forbund for folk i LAR
Pårørendealliansen
Regjeringsadvokaten
Regionsentrene for barn og unges psykiske helse
Ressurssenter for omstilling i kommunene (RO)
Riksrevisjonen
ROS (rådgivning om spiseforstyrrelser)
Rusmisbrukernes interesseorganisasjon (RIO)
Rådet for psykisk helse
Samarbeidsforumet av funksjonshemmedes organisasjoner SAFO
Sametinget
Senter for medisinsk etikk
SINTEF Helse
SPEKTER
Spiseforstyrrelsesforeningen
Skattedirektoratet
Spilleavhengige i Norge
Statens autorisasjonskontor for helsepersonell (SAK)
Statens helsepersonellnemnd
Statens helsetilsyn
Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS)
Statens legemiddelverk
Statens pensjonskasse
Statens seniorråd
Statistisk sentralbyrå (SSB)
Stortingets ombudsmann for forvaltningen
Sysselmannen på Svalbard
Stiftelsen Fransiskushjelpen
Stiftelsen Kraft
Stiftelsen Pinsevennenes evangeliesentre
Stiftelsen iOmsorg
Unio
Utdanningsdirektoratet
Utdanningsforbundet
Yrkesorganisasjonenes Sentralforbund (YS)
Yngre legers forening