2 Forslag til endringer av bevilgningene under enkelte kapitler
Kap. 703 Internasjonalt samarbeid
Post 70 Tilskudd
Bevilgningen foreslås satt ned 16,35 mill. kroner mot at inntektsbevilgningen over kap. 3703, post 03, settes ned tilsvarende.
Utenriksdepartementet har tidligere stilt midler til helse- og sosialprosjekter i Russland til rådighet gjennom kontant overføring til Helse- og omsorgsdepartementet knyttet til tilskudd. Utenriksdepartementet har imidlertid gitt Helse- og omsorgsdepartementet fullmakt til å belaste kap. 118, post 70, i 2009 og 2010. Fullmakten erstatter deler av kontantoverføringen, og dette medfører at budsjettet for inntekts- og utgiftsposten ikke er realistisk. Gjenstående kontantoverføring fra Utenriksdepartementet på 2,5 mill. kroner omfatter dekning av driftsutgifter.
Kap. 718 Rusmiddelforebygging
Post 70 Frivillig arbeid
På grunn av forventet mindreforbruk foreslås bevilgningen satt ned 8 mill. kroner. Innsparingen skyldes at deler av søkergrunnlaget ikke har tilfredsstilt ordningens regelverk, som ble endret fra 2010, jf. Prop. 1 S (2009–2010). De nye regelverkene skal sikre mer målrettet forvaltning av tilskudd til frivillige organisasjoner. Endringene medfører at det er de organisasjoner som i det alt vesentlige driver kunnskapsbasert forebyggende arbeid på det rusmiddelpolitiske området, som kvalifiserer til støtte.
Kap. 719 Annet folkehelsearbeid
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås satt opp 3,75 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 70 settes ned tilsvarende, jf. Riksrevisjonens merknader til regnskapet for 2009 som omtalt innledningsvis.
Post 60 Kommunetilskudd
Bevilgningen foreslås satt opp 6 mill. kroner til utvikling og tilrettelegging av lokalbaserte tilbud for å fremme sunne levevaner. Innsatsen rettes mot grupper med forhøyet sykdomsrisiko knyttet til levevaner. Det legges vekt på å utjevne sosiale helseforskjeller og på inkludering av minoritetsgrupper. Det vises til omtale av mindreforbruk under kap. 733, post 72, og til omtale i Prop. 1 S (2009–2010).
Post 70 Smittevern mv.
Bevilgningen foreslås satt ned 3,75 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 21 settes opp tilsvarende, jf. omtale under post 21.
Kap. 720 Helsedirektoratet
Post 01 Driftsutgifter
Bevilgningen foreslås satt ned 1,5 mill. kroner som følge av krav til effektivisering.
Post 22 Elektroniske resepter
I Prop. 1 S (2010–2011) ble det uttalt at for å muliggjøre utbredelsen av e-reseptløsningen i helseforetakene, vil eventuelt en egen sikkerhetsløsning for foretakene bli benyttet i en overgangsperiode. E-reseptløsningen er nå inne i en piloteringsfase og det er usikkert når den vil være tilgjengelig i alle landets apotek. Det er videre usikkert når helseforetakene vil være klare til å kunne benytte den ordinære sikkerhetsløsningen for e-resept. På grunn av disse usikkerhetsmomentene er det ikke hensiktsmessig å treffe beslutning om valg av sikkerhetsløsningen for helseforetakene nå. Departementet vil i tiden frem til beslutningen tas, arbeide for å avklare de ovennevnte usikkerheter. Departementet vil på egnet måte orientere Stortinget om valg av løsning.
Kap. 722 Norsk pasientskadeerstatning
Post 71 Særskilte tilskudd
Pasienter som blir påført skade under fødsel har i dag den samme rett til erstatning enten fødselen finner sted på fødestue eller sykehus. Dette følger av pasientskadeloven som trådte i kraft 1. januar 2003. For skader konstatert etter 1. januar 1988, men voldt før pasientskadelovens ikrafttredelse, har pasientskadeordningen imidlertid ikke omfattet alle landets fødestuer. I forbindelse med behandlingen av St. prp. nr. 1 (2008–2009) ble disse pasientene gitt det samme erstatningsrettslige vern som de ville hatt dersom fødselen hadde funnet sted på sykehus.
Pasientskadenemnda har fattet vedtak i en erstatningssak på om lag 8,2 mill. kroner. Bevilgningen foreslås derfor satt opp 6,2 mill. kroner.
Kap. 724 Statens autorisasjonskontor for helsepersonell
Post 01 Driftsutgifter
For å dekke økte driftsutgifter blant annet til IT-systemer, konsulenttjenester og personalkostnader, foreslås det at bevilgningen settes opp 3,3 mill. kroner.
Kap. 732 Regionale helseforetak
Det foreligger nå ny informasjon om endrede pensjonskostnader for regionale helseforetak både for 2010 og 2011 sammenliknet med hhv. saldert budsjett 2010, jf. Prop. 1 S (2009–2010) og forslag til budsjett for 2011, jf. Prop. 1 S (2010–2011). I budsjettforslaget for 2011 er usikkerheten med hensyn til pensjonskostnader og pensjonspremier understreket. Det ble videre uttalt at «Dersom ny informasjon tilsier større endringer i forhold til de anslag som nå er lagt til grunn, vil Regjeringen komme tilbake til saken».
Nedenfor redegjøres det nærmere for bakgrunn for endringene og forslag til håndtering for budsjettårene 2010 og 2011. Det foreligger ikke ny informasjon som tilsier endrede anslag for pensjonspremier.
Pensjonskostnaden er den periodiserte kostnadsstørrelsen som inngår i resultatregnskapet og er et uttrykk for endringer i pensjonsforpliktelser fra det ene året til det neste. Pensjonspremien er den faktiske innbetaling fra helseforetakene til pensjonskassene som skal dekke de ansattes allerede opptjente pensjonsrettigheter.
I St.prp. nr. 1 (2008–2009) fremmet Regjeringen et forslag til langsiktig løsning for håndtering av pensjonspremier og pensjonskostnader for regionale helseforetak. Dette som en følge av store svingninger i disse størrelsene mellom år. Regjeringens forslag innebar bl.a. at pensjonskostnaden skal legges til grunn ved fastsettelse av basisbevilgningen til regionale helseforetak. Pensjonspremien kan avvike betydelig fra pensjonskostnaden det enkelte år. Et krav om regnskapsresultat i balanse vil medføre at regionale helseforetak kan ha mer eller mindre likviditet enn nødvendig for å kunne betale pensjonspremien. Derfor ble det foreslått at ev. overskuddslikviditet som følge av lavere pensjonspremie enn pensjonskostnad skal brukes til å nedbetale på driftskreditter, mens driftskredittrammen utvides hvis pensjonspremien er høyere enn pensjonskostnaden. Videre ble det lagt til grunn at «Dersom det skjer endringer i pensjonskostnadene etter at St.prp. nr. 1 er lagt fram, må det tas stilling til om endringene er så store at det bør gjørers endringer i bevilgningen til regionale helseforetak.»
Offentlig tjenestepensjon er tilpasset pensjonsreformen gjennom lov av 25. juni 2010 nr. 29 Lov om endringer i lov om Statens Pensjonskasse, lov om samordning av pensjons- og trygdeytelser og i enkelte andre lover. Det er særlig to forhold i disse endringene som påvirker nivået på de beregnede pensjonskostnadene nå. Begge disse forhold fører til lavere framtidige pensjonskostnader. Det er lavere regulering av alderspensjon, fra dagens G-regulering til regulering tilsvarende «G – 0,75 pst.», og effekten av en levealderjustering for årskullene 1953 og tidligere som følge av økt levealder. Effektene for senere årskull av levealdersjustering mv. vil bli vurdert senere. Norsk regnskapsstiftelse har sendt på høring et forslag om hvordan disse endringene skal behandles i regnskapene for 2010, med høringsfrist 15. november. Dersom forslagene i høringsnotatet blir vedtatt, innebærer det at disse såkalte planendringene skal tas inn i regnskapene det året de inntreffer. Dette betyr en reduksjon av pensjonskostnadene på 9,25 mrd. kroner som en engangseffekt i regnskapene for 2010.
Regjeringen foreslår at deler av kostnadsreduksjonen disponeres til å styrke foretakenes egenkapital, tilsvarende 4,8 mrd. kroner i 2010. Dette tilsvarer det akkumulerte underskuddet i foretakene som følge av merkostnader til pensjon i perioden 2006 til 2008. Dette innebærer at det i foretaksmøte settes et positivt resultatkrav til regionale helseforetak på 4,8 mrd. kroner for 2010. Regjeringen foreslår videre at den resterende kostnadsreduksjon, på 4,45 mrd. kroner følger de prinsipper som er beskrevet ovenfor, slik at basisbevilgningen blir satt ned 4,45 mrd. kroner mot at driftskreditten settes opp tilvarende.
Med forbehold om Stortingets tilslutning utbetaler Helse- og omsorgsdepartementet tilskudd til regionale helseforetak som normalt i desember, men det gis styringssignal til regionale helseforetak om at 4,45 mrd. kroner av bevilgningen, tilsvarende den resterende reduksjonen i pensjonskostnadene i 2010, planlegges tilbakebetalt til Helse- og omsorgsdepartementet i 2010 og skal dermed ikke inntektsføres. Det blir i utbetalingsbrev til regionale helseforetak vist til denne proposisjonen, hvor det foreslås å sette ned basisbevilgningen 4,45 mrd. kroner og sette opp driftskredittrammen tilsvarende.
En slik håndtering medfører at regionale helseforetak har likviditet til å dekke sine forpliktelser i desember. Når Stortinget har fattet vedtak vil for mye utbetalt tilskudd i 2010 tilbakebetales til Helse- og omsorgsdepartementet. Regionale helseforetak får likviditet til dette gjennom tilsvarende økning av driftskredittrammen, jf. kap. 732, post 86.
I Prop. 1 S (2010–2011) har Regjeringen signalisert at det er stor usikkerhet knyttet til anslagene for pensjonskostnaden og pensjonspremien for 2011, og at dersom ny informasjon tilsier større endringer i forhold til de anslag som er lagt til grunn for Prop. 1 S (2010–2011), vil Regjeringen komme tilbake til saken. Norsk regnskapsstiftelse har i sin veileder fra september 2010 lagt til grunn det observerte langsiktige rentenivået som sammen med lønnsforutsetninger mv. medfører økte pensjonskostnader for 2011 sammenliknet med Prop. 1 S (2010–2011). Endelig størrelse for pensjonskostnadene i 2011 vil først være kjent medio januar 2011.
Regjeringen vil komme tilbake til håndtering av eventuelt økte pensjonskostnader i 2011 i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett. Styringskravene for 2011 fastsettes i tråd med Prop. 1 S (2010–2011), men slik at balansekravet ikke inkluderer økte pensjonskostnader som regionale helseforetak selv ikke kan påvirke.
Post 72 Basisbevilgning Helse Sør Øst RHF
Bevilgningen foreslås satt ned 2 400 mill. kroner. Det vises til omtale under kap. 732.
Post 73 Basisbevilgning Helse Vest RHF
Bevilgningen foreslås satt ned 840 mill. kroner. Det vises til omtale under kap. 732.
Post 74 Basisbevilgning Helse Midt-Norge RHF
Bevilgningen foreslås satt ned 640 mill. kroner. Det vises til omtale under kap. 732.
Post 75 Basisbevilgning Helse Nord RHF
Bevilgningen foreslås satt ned 570 mill. kroner. Det vises til omtale under kap. 732.
Post 76 Innsatsstyrt finansiering
Etter kvalitetssikring av det endelige avregningsgrunnlaget for 2009 går det fram at det er utbetalt 49 mill. kroner for lite i akontoutbetalinger i 2009. Dette skyldes at aktivitetsveksten i 2009 ble noe høyere enn antatt. Videre har Helsedirektoratet på bakgrunn av analyser gjennomført av Avregningsutvalget anbefalt at det foretas et trekk i utbetalingene for 2009 på 3,6 mill. kroner. Samlet sett innebærer avregningen for 2009 at det er utbetalt 45,4 mill. kroner for lite i 2009. Dette håndteres i forbindelse med a-kontoutbetalingene til regionale helseforetak i desember 2010.
I saldert budsjett 2010 ble det lagt til rette for en aktivitetsvekst på 1,2 pst. fra 2009 til 2010 med utgangspunkt i anslag for 2009 basert på aktivitetstall per første tertial. Endelig aktivitet i 2009 ble om lag 0,2 pst. høyere enn dette. Budsjettet for 2010 legger derfor til rette for en aktivitetsvekst på vel 1 pst. fra faktisk nivå i 2009 til 2010.
Basert på aktivitetstall per annet tertial 2010 indikerer prognosen for hele 2010 en vekst i aktiviteten på nasjonalt nivå på om lag 0,7 pst. sammenliknet med 2009-nivået. Dette er noe lavere enn prognosen for 2010 basert på første tertial 2010, jf. Prop. 1 S (2010–2011). Bevilgningen i 2010 kan settes ned 91,7 mill. kroner som følge av dette. Når det tas hensyn til avregningen for 2009, tilsier prognosen for aktivitet for hele 2010 en reduksjon i bevilgningen under post 76, Innsatsstyrt finansiering, på 46,3 mill. kroner.
Bevilgningen foreslås satt ned 46,3 mill. kroner i 2010.
Post 77 Poliklinisk virksomhet
Budsjettet for 2010 legger til rette for en aktivitetsvekst på 2,5 pst. Prognosen for 2010 basert på aktivitetstall for perioden januar til september 2010 indikerer at utbetalingene i 2010 vil bli om lag 13 mill. kroner lavere enn det som var lagt til grunn i saldert budsjett. Bevilgningen foreslås satt ned 13 mill. kroner.
Post 82 Investeringslån
Av lånerammen på 689,6 mill. kroner i 2010 er 200 mill. kroner avsatt til ombygging og modernisering ved Nordlandssykehuset i Bodø, 174,6 mill. kroner til fase 2 ved St. Olavs hospital, 65 mill. kroner til igangsetting av nytt lokalsykehus i Vesterålen og 250 mill. kroner til kjøp av tomt på Gullaug i Lier kommune. Av prosjektene er det kun lånene til St. Olavs Hospital som blir utbetalt i 2010 som forutsatt. De øvrige låneutbetalingene blir forskjøvet til 2011 eller senere i tråd med fremdriften i prosjektene.
Helse Sør-Øst er i en prosess knyttet til tomten på Gullaug. Departementet vil komme tilbake til saken på egnet måte.
Framdriften i utbygningsprosjektene samt likviditetssituasjonen i Helse Nord RHF tilsier at foretaket ikke har behov for utbetaling av lån i 2010. Dette er en forskyvning av lånebehov til påfølgende år, og det er ingen endring knyttet til kostnadsnivå eller fastsatte lånerammer i prosjektene.
Post 83 Opptrekksrenter for lån fom. 2008
Enkelte byggelån er konvertert til langsiktige lån på et senere tidspunkt enn forutsatt. Som følge av dette foreslås bevilgningen satt opp 14 mill. kroner.
Post 86 Driftskreditter
Det foreslås bevilget 4 450 mill. kroner, jf. omtale under kap. 732 og forslag til romertallsvedtak.
Post 91 Opptrekksrenter for lån tom. 2007
Som en følge av endrede renteforutsetninger foreslås bevilgningen satt ned 2,5 mill. kroner.
Kap. 733 Habilitering og rehabilitering
Post 72 Kjøp av opptrening
Det er forventet et mindreforbruk i 2010, og bevilgningen foreslås satt ned 9,0 mill. kroner, hvorav 6 mill. kroner foreslås omdisponert til kommunalt folkehelsearbeid, jf. omtale under kap. 719, post 60.
Kap. 734 Særskilte tilskudd til psykisk helse og rustiltak
Post 71 Tvungen omsorg for psykisk utviklingshemmede
Utgiftene i 2010 har vært lavere enn forventet og bevilgningen foreslås satt ned 8,0 mill. kroner.
Post 72 Utviklingsområder innen psykisk helsevern og rus
Det er forventet et mindreforbruk i 2010 og bevilgningen foreslås satt ned 2,0 mill. kroner.
Kap. 761 Omsorgstjenester
Regjeringen foreslår å øke de frie inntektene til kommunene med 1 mrd. kroner i 2010. Det vil gi kommunene bedre muligheter til å gjennomføre nødvendig utbygging av sykehjem og omsorgsboliger, og utvikle en verdig eldreomsorg. Regjeringen ønsker å styrke investeringsordningen for sykehjemsplasser og omsorgsboliger ved at den statlige tilskuddssatsen økes fra gjennomsnittlig 25 pst. til 35 pst. Av hensyn til likebehandling av kommuner gis økningen i investeringstilskuddet tilbakevirkende kraft. Regjeringen vil legge fram en egen proposisjon for Stortinget i januar 2011. Det vises til nærmere omtale under kap. 571, post 60 og kap. 586, post 64 i egen proposisjon om endringer i statsbudsjettet for 2010 under Kommunal og regionaldepartementet.
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås satt opp 7,95 mill. kroner:
Bevilgningen foreslås satt opp 5,2 mill. kroner, mot at bevilgningene over postene 60, 67 og 75 settes ned hhv. 1,0 mill. kroner, 3,2 mill. kroner og 1,0 mill. kroner, jf. Riksrevisjonens merknader til regnskapet for 2009 som omtalt innledningsvis.
Bevilgningen forslås satt opp 2,75 mill. kroner mot at post 67 settes ned tilsvarende. Dette skyldes at midlene ved en feil inngikk i totalbeløpet som ble flyttet fra kap. 761, post 21 til post 67 ved Stortingets behandling av Prop. 125 S (2009-2010). Midlene skal benyttes av Helsedirektoratet til informasjonstiltak om samhandlingsreformen, blant annet til å arrangere en nasjonal erfaringskonferanse.
Post 60 Omsorgstjenester
Bevilgningen foreslås satt ned 1,0 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 21 settes opp tilsvarende, jf. omtale under post 21.
Post 67 Utviklingstiltak
Bevilgningen foreslås satt ned 7,65 mill. kroner:
Bevilgningen foreslås satt ned 3,2 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 21 settes opp tilsvarende, jf. omtale under post 21.
Bevilgningen foreslås satt ned 1,7 mill. kroner mot at bevilgningen på kap. 769, post 21 settes opp tilsvarende, jf. omtale under kap. 769, post 21.
Bevilgningen forslås satt ned 2,75 mill. kroner mot at kap. 761, post 21 settes opp tilsvarende, jf. omtale under post 21.
Post 75 Kompetansetiltak
Bevilgningen foreslås satt ned 1,0 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 21 settes opp tilsvarende, jf. omtale under post 21.
Kap. 762 Primærhelsetjeneste
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen på posten foreslås satt opp 5,9 mill. kroner:
Bevilgningen foreslås satt opp 3,9 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 73 settes ned tilsvarende, jf. Riksrevisjonens merknader til regnskapet for 2009 som omtalt innledningsvis.
Bevilgningen foreslås satt opp 2,0 mill. kroner mot at bevilgningen på Arbeidsdepartementets kap. 605, Arbeids- og velferdsetaten, post 01, Lønn og godtgjørelser, settes ned tilsvarende. Midlene er avsatt til utvikling av faglige veiledere i sykemeldingsarbeid og et opplegg for obligatorisk opplæring av sykemeldere (IA-tiltak).
Post 73 Forbygging av uønskede svangerskap og abort
Bevilgningen foreslås satt ned 3,9 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 21 settes opp tilsvarende, jf. omtale under post 21.
Kap. 763 Rustiltak
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås satt ned 5,5 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 61 settes opp tilsvarende, jf. Riksrevisjonens merknader til regnskapet for 2009 som omtalt innledningsvis.
Post 61 Kommunalt rusarbeid
Bevilgningen foreslås satt opp 5,5 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 21 settes ned tilsvarende, jf. omtale under post 21.
Kap. 764 Psykisk helse
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås satt opp 39,7 mill. kroner, mot at bevilgningen over postene 60, 72 og 73 settes ned hhv. 9,0 mill. kroner, 29,7 mill. kroner og 1,0 mill. kroner, jf. Riksrevisjonens merknader til regnskapet for 2009 som omtalt innledningsvis.
Post 60 Psykisk helsearbeid
Bevilgningen foreslås satt ned 9,0 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 21 settes opp tilsvarende, jf. omtale under post 21.
Post 72 Utviklingstiltak
Bevilgningen foreslås satt ned 29,7 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 21 settes opp tilsvarende, jf. omtale under post 21.
Post 73 Vold og traumatisk stress
Bevilgningen foreslås satt ned 1,0 mill. kroner, mot at bevilgningen over post 21 settes opp tilsvarende, jf. omtale under post 21.
Kap. 769 Utredningsvirksomhet mv.
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgingen foreslås satt opp 1,7 mill. kroner i forbindelse med utredninger og forberedelser til implementering av Samhandlingsreformen, herunder gjennomføring og oppfølging av bred høring på grunnlaget til ny Nasjonal helse- og omsorgsplan.
Kap. 770 Tannhelsetjeneste
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Grunnet mindreforbruk foreslås bevilgningen satt ned 1,0 mill. kroner.
Kap. 781 Forsøk og utvikling mv.
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Bevilgningen foreslås satt ned 1,15 mill. kroner mot at bevilgningen over post 79 settes opp tilsvarende, jf. Riksrevisjonens merknader til regnskapet for 2009 som omtalt innledningsvis.
På grunn av forskjøvet utbetalingstidspunkt for prosjektutgifter knyttet til etablering av Norsk helsearkiv, foreslås bevilgningen satt ned 1,0 mill. kroner.
Nødnettprosjektet i helsesektoren er forsinket, og noe av midlene som er bevilget i 2010 vil av denne grunn komme til utbetaling i 2011. Det foreslås derfor at udisponert beløp i 2010 kan overføres til 2011, jf. forslag til romertallsvedtak.
Samlet foreslås bevilgningen satt ned 2,15 mill. kroner.
Post 79 Andre tilskudd
Bevilgningen foreslås satt opp 1,15 mill. kroner mot at bevilgningen over post 21 settes ned tilsvarende, jf. omtale under denne posten.
Kap. 2711 Spesialisthelsetjeneste mv.
Post | Regnskap 2009 | Budsjett 2010 | Anslag 2010 | Mer-/ mindreutg. |
|---|---|---|---|---|
70 Spesialisthjelp | 1 291,5 | 1 288,0 | 1 380,0 | 92,0 |
71 Psykologhjelp | 179,0 | 172,0 | 193,0 | 21,0 |
72 Tannlegehjelp | 1 282,7 | 1 380,0 | 1 375,0 | -5,0 |
76 Private laboratorier og røntgeninstitutt | 360,8 | 372,0 | 390,0 | 18,0 |
I alt | 126,0 |
Post 70 Spesialisthjelp
Per 30. september 2010 var utgiftene til refusjon for spesialisthjelp 5,7 pst. høyere enn ved tilsvarende tidspunkt i 2009. Dette skyldes dels justeringer i forbindelse med takstoppgjøret. Forhandlingene mellom staten, regionale helseforetak og Norsk Psykologforening om økonomiske vilkår for perioden 1. juli 2010–30. juni 2011 var ikke avsluttet tidlig nok til at de budsjettmessige konsekvensene kunne legges fram for Stortinget i vårsesjonen. Ved behandlingen av Prop. 138 S (2009–2010), jf. Innst. 362 S (2009–2010), fikk departementet fullmakt til å gjøre endringer. Det vises til omtale av takstoppgjøret under kap. 2755, post 70. Dels skyldes dette også noe volumvekst i tjenesten. Videre har innføringen av automatisk frikort fra 1. juni 2010 medført at det går kortere tid mellom konsultasjonsdato og refusjonsutbetaling. Dette øker utbetalingene i 2010 som en engangseffekt, uten motstykke i økt aktivitet. Utgiftene for 2010 anslås til 1 380 mill. kroner. Bevilgningen foreslås satt opp 92,0 mill. kroner.
Post 71 Psykologhjelp
Forhandlingene mellom staten, regionale helseforetak og Norsk Psykologforening om økonomiske vilkår for perioden 1. juli 2010–30. juni 2011 var ikke avsluttet tidlig nok til at de budsjettmessige konsekvensene kunne legges fram for Stortinget i vårsesjonen. Ved behandlingen av Prop. 138 S (2009–2010), jf. Innst. 362 S (2009–2010), fikk departementet fullmakt til å gjøre endringer i trygderefusjonene fra 1. juli 2010 på grunnlag av en ev. avtale. Avtale ble inngått 29. juni 2010. Den innebar påslag på 4,75 pst. i honorartakster, driftstilskudd og fondsavsetning. Merutgiftene for folketrygden i 2010 anslås til 8,0 mill. kroner.
Per 30. september 2010 var utgiftene til refusjon for psykologhjelp 7,6 pst. høyere enn tilsvarende tidspunkt i 2009. Utgiftene for 2010 anslås til 193,0 mill. kroner. Bevilgningen foreslås satt opp 21,0 mill. kroner.
Post 72 Tannlegehjelp
Per 30. september 2010 var utgiftene til refusjon for tannlegehjelp 7,9 pst. høyere enn ved tilsvarende tidspunkt i 2009. Utgiftene for 2010 anslås til 1 375 mill. kroner, som er noe lavere enn tidligere forutsatt. Bevilgningen foreslås satt ned 5,0 mill. kroner.
Post 76 Private laboratorier og røntgeninstitutt
Per 30. september 2010 var utgiftene til refusjoner til private laboratorier og røntgeninstitutt 8,5 pst. høyere enn ved tilsvarende tidspunkt i 2009. Utgiftene til medisinske laboratorier har økt 11,8 pst., mens utgiftene til røntgenvirksomheter har økt 3,0 pst. Utgiftene for 2010 anslås til 390,0 mill. kroner. Bevilgningen foreslås satt opp 18,0 mill. kroner.
Kap. 2751 Legemidler mv.
Post | Regnskap 2009 | Budsjett 2010 | Anslag 2010 | Mer-/ mindreutg. |
|---|---|---|---|---|
70 Legemidler | 7 394,3 | 7 713,5 | 7 695,0 | -18,5 |
72 Sykepleieartikler | 1 331,9 | 1 395,0 | 1 450,0 | 55,0 |
I alt | 36,5 |
Post 70 Legemidler
Per 30. september 2010 var utgiftene til refusjon for legemidler på blå resept 5,4 pst. høyere enn tilsvarende tidspunkt i 2009. Utgiftene for 2010 anslås til 7 695,0 mill. kroner, som er noe lavere enn tidligere forutsatt. Bevilgningen foreslås satt ned 18,5 mill. kroner.
Post 72 Sykepleieartikler
Per 30. september 2010 var utgiftene til refusjon for sykepleieartikler 8,3 pst. høyere enn ved tilsvarende tidspunkt i 2009. Utgiftene for 2010 anslås til 1 450 mill. kroner, som er noe høyere enn tidligere forutsatt. Bevilgningen foreslås satt opp 55,0 mill. kroner.
Kap. 2752 Refusjon av egenbetaling
Post | Regnskap 2009 | Budsjett 2010 | Anslag 2010 | Mer-/ mindreutg. |
|---|---|---|---|---|
70 Egenandelstak 1 | 3 434,1 | 3824,4 | 4 040,0 | 215,6 |
71 Egenandelstak 2 | 175,2 | 183,0 | 181,0 | -2,0 |
I alt | 213,6 |
Post 70 Egenandelstak 1
Per 30. september 2010 var utgiftene over tak 1 til refusjon av egenandeler 17,2 pst. høyere enn ved tilsvarende tidspunkt i 2009. Utgiftene for 2010 anslås til 4 040 mill. kroner, som er noe høyere enn tidligere forutsatt. Økningen skyldes blant annet innføringen av automatisk frikort. Bevilgningen foreslås satt opp 215,6 mill. kroner.
Post 71 Egenandelstak 2
Per 30. september 2010 var utgiftene over tak 2 til refusjon av egenandeler 3,1 pst. høyere enn ved tilsvarende tidspunkt i 2009. Utgiftene for 2010 anslås til 181,0 mill. kroner, som er noe lavere enn tidligere forutsatt. Bevilgningen foreslås satt ned 2,0 mill. kroner.
Kap. 2755 Helsetjeneste i kommunene mv.
Post | Regnskap 2009 | Budsjett 2010 | Anslag 2010 | Mer-/ mindreutg. |
|---|---|---|---|---|
62 Fastlønnsordning fysioterapeuter | 233,4 | 230,0 | 247,0 | 17,0 |
70 Allmennlegehjelp | 3 131,5 | 3 116,9 | 3 280,0 | 163,1 |
71 Fysioterapi | 1 688,0 | 1 727,3 | 1 620,0 | -107,3 |
72 Jordmorhjelp | 41,9 | 43,0 | 42,0 | -1,0 |
73 Kiropraktorbehandling | 101,7 | 105,0 | 109,0 | 4,0 |
I alt | 75,8 |
Post 62 Fastlønnsordning fysioterapeuter
Fastlønnstilskuddet som utbetales til kommunene til delvis dekning av kommunenes utgifter til fastlønnede fysioterapeuter ble økt 2,85 pst. i forbindelse med takstoppgjøret 2010. Dette tilsvarer resultatet av takstforhandlingene med Norsk Fysioterapeutforbund. Endringen har virkning fra 1. januar 2010, men utbetales etterskuddsvis. Dette medfører at den får halvårsvirkning i 2010, og utgjør 3,5 mill. kroner.
Per 30. september 2010 var utgiftene til tilskudd til kommuner med fastlønte fysioterapeuter 4,7 pst. høyere enn ved tilsvarende tidspunkt i 2009. Regnskapstallene viser at det er en økning i utbetalingene til kommunene ut over økningen av tilskuddets størrelse. Dette betyr at det er en økning i fastlønnede fysioterapeuter i kommunene. Utgiftene for 2010 anslås til 247,0 mill. kroner. Bevilgningen foreslås satt opp 17,0 mill. kroner.
Post 70 Allmennlegehjelp
Forhandlingene mellom staten, KS, regionale helseforetak og Den norske legeforening om økonomiske vilkår for privatpraktiserende leger for perioden 1. juli 2010–30. juni 2011 var ikke avsluttet tidlig nok til at de budsjettmessige konsekvensene kunne legges fram for Stortinget i vårsesjonen. Ved behandlingen av Prop. 138 S (2009–2010), jfr. Innst. 362 S (2009–2010), fikk Helse- og omsorgsdepartementet fullmakt til å gjøre endringer i trygderefusjonene fra 1. juli 2010 på grunnlag av en eventuell avtale. Avtale ble inngått 29. juni 2010. Den innebar påslag på 6,75 pst. i honorartakster, driftstilskudd og fondsavsetninger. Merutgiftene for folketrygden i 2010 anslås til 227,5 mill. kroner, fordelt som 47,0 mill. kroner over kap. 2711, post 70 og 180,5 mill. kroner over kap. 2755, post 70, noe som inkluderer fondsavsetninger på 4,5 mill. kroner.
Per 30. september 2010 var utgiftene til refusjon for allmennlegehjelp 3,9 pst. høyere enn ved tilsvarende tidspunkt i 2009. Dette skyldes dels endringer i forbindelse med takstoppgjøret. Dels skyldes dette også noe volumvekst i tjenesten. Videre har innføringen av automatisk frikort fra 1. juni 2010 medført at det går kortere tid mellom konsultasjonsdato og refusjonsutbetaling. Dette øker utbetalingene i 2010 som en engangseffekt, uten motstykke i økt aktivitet. Utgiftene for 2010 anslås til 3 280 mill. kroner. Bevilgningen foreslås satt opp 163,1 mill. kroner.
Post 71 Fysioterapi
Forhandlingene med Norsk Fysioterapeutforbund, staten og KS om takster og driftstilskudd for perioden 1. juli 2010–30. juni 2011 var ikke avsluttet tidlig nok til at de budsjettmessige konsekvensene kunne legges fram for Stortinget i vårsesjonen. Ved behandlingen av Prop. 138 S (2009–2010), jf. Innst. 362 S (2009–2010), fikk Helse- og omsorgsdepartementet fullmakt til å gjøre endringer i trygderefusjonene fra 1. juli 2010 på grunnlag av en eventuell avtale. Avtalen med Norsk fysioterapeutforbund ble inngått 3. juni 2010 og medfører en økning av driftstilskudd, takster og fondsavsetning innen en ramme på 5,7 pst. Dette innebærer en inntektsøkning på om lag 2,9 pst. i 2010 og gir isolert sett en økning i refusjonsutgiftene over kap. 2755, post 71, på 59,25 mill. kroner i 2010. Dette inkluderer fondsavsetninger på 0,75 mill. kroner.
For å gi større samsvar mellom oppgaveansvar og finansieringsansvar for den avtalebaserte fysioterapitjenesten, skal kommunenes finansieringsansvar økes. Omleggingen har vært tema i takstforhandlingene våren 2009 og 2010, og vil fortsette i takstforhandlingene 2011. 25 pst. av omleggingen ble foretatt i avtaleåret 2009–2010 og det er avtalt at ytterligere 25 pst. av omleggingen tas i avtaleåret 2010–2011. Dette innebærer at 57,0 mill. kroner i tillegg til midler avtalt i 2009 skal overføres fra folketrygden til kommunene i 2010. Midlene dekker merutgifter som følger av at driftstilskuddet økes på grunn av denne omleggingen. Midlene overføres i 2010 og 2011 til kommunene gjennom rammetilskuddets tabell C og fordeles etter antall årsverk avtalefysioterapeuter i kommunene, hentet fra Kostra-rapporteringen publisert sommeren 2010.
Bevilgningen foreslås satt opp 2,25 mill. kroner i forbindelse med takstoppgjøret og omlegging av finansieringsordningen:
Takstoppgjøret medfører isolert sett en utgiftsøkning på 59,25 mill. kroner.
Omlegging av finansieringsordningen medfører isolert sett en reduksjon i folketrygdens utgifter på 57,0 mill. kroner. Disse midlene overføres til Kommunal- og regionaldepartementets kap. 571, Rammetilskudd til kommuner, post 60, Innbyggertilskudd.
Per 30. september 2010 var utgiftene til refusjon fysioterapi 5,7 pst. lavere enn på tilsvarende tidspunkt i 2009. Utgiftene for 2010 anslås til 1 620 mill. kroner. Bevilgningen foreslås samlet sett satt ned 107,3 mill. kroner.
Post 72 Jordmorhjelp
Per 30. september 2010 var utgiftene til refusjon for jordmorhjelp 1,6 pst. lavere enn ved tilsvarende tidspunkt i 2009. Utgiftene for 2010 anslås til 42,0 mill. kroner, som er noe lavere enn tidligere forutsatt. Bevilgningen foreslås satt ned 1,0 mill. kroner.
Post 73 Kiropraktorbehandling
Per 30. september 2010 var utgiftene til refusjon til kiropraktorbehandling 6,9 pst. høyere enn ved tilsvarende tidspunkt i 2009. Utgiftene for 2010 anslås til 109,0 mill. kroner som er noe høyere enn tidligere forutsatt. Bevilgningen foreslås satt opp 4,0 mill. kroner.
Kap. 2790 Andre helsetiltak
Post | Regnskap 2009 | Budsjett 2010 | Anslag 2010 | Mer-/ mindreutg. |
|---|---|---|---|---|
70 Bidrag lokalt | 275,9 | 225,3 | 220,0 | -5,3 |
I alt | -5,3 |
Post 70 Bidrag lokalt
Per 30. september 2010 var utgiftene til refusjon gjennom bidragsordningen 12,2 pst. lavere enn ved tilsvarende tidspunkt i 2009. Utgiftene for 2010 anslås til 220,0 mill. kroner som er noe lavere enn tidligere forutsatt. Bevilgningen foreslås satt ned 5,3 mill. kroner.
Kap. 3703 Internasjonalt samarbeid
Post 03 Refusjon fra Utenriksdepartementet
Bevilgningen foreslås satt ned 16,35 mill. kroner mot at bevilgningen over kap. 703, post 70, settes ned tilsvarende, jf. omtale under kap. 703.
Kap. 3732 Regionale helseforetak
Post 80 Renter på investeringslån
Som en følge av endrede rentebetingelser og en feil ved budsjettering av posten, foreslås bevilgningen satt opp 174 mill. kroner.
Post 85 Avdrag på investeringslån fom. 2008
Bevilgningen foreslås satt ned 41 mill. kroner. Endringen skyldes at deler av de regionale helseforetakenes investeringslån ble omgjort til langsiktig lån på et senere tidspunkt enn lagt til grunn i saldert budsjett 2010.
Post 90 Avdrag på investeringslån tom. 2007
Som en følge av endrede rentebetingelser foreslås bevilgningen satt opp 7,5 mill. kroner.