Sosial- og helsedepartementet legger med dette fram forslag om endringer under enkelte kapitler i statsbudsjettet for 1997. Proposisjonen omfatter:
Krigspensjon, merutgifter
Pensjonstrygden for sjømenn, mindreutgift
Avtalefestet pensjon, merutgift
Styrking av geriatri, mindreutgift foreslås omdisponert til arbeidet med oppfølging av handlingsplanen for eldreomsorgen.
Statens eldreråd, opprettelse av inntektskapittel og post
Tilskudd til funksjonshemmede, vedlikeholdsutgifter til Vensmoen
Tilskudd til utskriving av unge funksjonshemmede, mindreutgift omdisponert til utstyr ved Statens strålevern og sykehusene
Giftinformasjonssentralen, opprettelse av inntektskapittel og post
Tobakkskaderådet, merutgift
Statens strålevern, merutgift
Rehabilitering, mindreutgift omdisponert til forpleining, kontroll og tilsyn med psykiatriske pasienter
Rikshospitalet, avskriving av uerholdelige fordringer
Nedsettelse av bevilgningene til bygging av nytt Rikshospital
Radiumhospitalet, omdisponering av midler til erstatningsutvalget for vurdering av stråleskadesaken. Midlene overføres et kapittel som disponeres i departementet.
Nedsettelse av postene renter og avdrag
Tilskudd til helsepersonell i luftambulansen, merutgifter
Statens senter for barne- og ungdomspsykiatri, merutgifter
Forpleining, kontroll og tilsyn med psykiatriske pasienter, merutgift
Utstyrsinvestering, forslag til en økning i bevilgningen og et forslag om at posten får tilføyd stikkordet «kan overføres»
Det foreslås at midlene til rehabiliteringstiltak og tiltak for revmatikere i fylkeskommunen gjøres overførbar. Men 15 mill. kroner foreslås omdisponert til opptreningsinstitusjoner.
Tilskudd til styrking av tilbudet til psykisk helsevern, foreslås tilføyd stikkordet «kan overføres»
Pasientbro til utlandet, foreslås tilføyd stikkordet «kan overføres»
Sykepenger, en økning av inntektene
Merinntektsfullmakter uten beløpsgrense for flere av etatene, jf. romertallsvedtak.
Kap. 660 Krigspensjon
Post 70 Tilskudd, militære
Post 71 Tilskudd, sivile
Regnskapstallene pr. 31. september -97 viser et merbehov på kap. 660 postene 70 og 71. Departementet foreslår derfor en tilleggsbevilgning på 4 mill. kroner på kap. 660 Krigspensjon post 70 Tilskudd, militære og en tilleggsbevilgning på 1 mill. kroner på post 71 Tilskudd, sivile.
Opprettelse av feil i St prp nr 77 og Innst S nr 293 (1996-97) Om trygdeoppgjøret 1997
Der en ved en feil bevilget 7 mill. kroner under post 50 og 17 mill. kroner under post 51 som er erstattet av 70-poster fra 1997.
Riktig postnummer skal være 70 og 71
Departementet foreslår at bevilgningen på post 50 og 51 reduseres med hhv 7 mill. kroner og 17 mill. kroner og at bevilgningen på post 70 og 71 økes tilsvarende kroner.
Samlet foreslår departementet at bevilgningene under post 70 og 71 økes med hhv 11 mill. kroner og 18 mill. kroner
Kap. 664 Pensjonstrygden for sjømenn
Post 70 Tilskudd
Pga en lovendring, foreslått i Ot prp nr 31 (1996-97), jf. Innst O nr 78 (1996-97), som ikke er blitt vedtatt, vil 43,75 mill. kroner ikke komme til utbetaling. Departementet foreslår at bevilgningen på posten settes ned med 44 mill. kroner til 206 mill. kroner.
Kap. 666 Avtalefestet pensjon (AFP)
Post 70 Tilskudd
En større vekst i antallet AFP-pensjonister enn forutsatt i budsjettet for 1997 gjør at det vil være et merbehov på posten inneværende periode. Departementet foreslår derfor at det tilleggsbevilges 7 mill. kroner på kap. 666 Avtalefestet pensjon post 70 Tilskudd.
Opprettelse av feil i St prp nr 77 og Innst S nr 293 (1996-97) Om trygdeoppgjøret 1997
Det er ved en feil bevilget 5 mill. kroner under post 50 som er erstattet av post 70 fra 1997.
Riktig postnummer skal være 70.
Departementet foreslår at bevilgningen på post 50 reduseres med 5 mill. kroner og at bevilgningen på post 70 økes tilsvarende. Samlet foreslås bevilgningen under post 70 forhøyet med 12 mill. kroner.
Kap. 670 Tiltak for eldre
Post 61 Tilskudd til omsorgstjenester og post 62 Styrking av geriatri
Stortinget ga, ved behandling av St. meld. nr 50 (1996 - 97) Handlingsplan for eldreomsorgen, sin tilslutning til at det settes av 7 mill. kroner for 1998 til administrativ oppfølging av handlingsplanen gjennom styrking av fylkesmennenes virksomhet. Etter drøftinger med fylkesmennene og fylkeslegene har Sosial- og helsedepartementet funnet at den fylkesvise oppfølgingen må organiseres i form av et formalisert samarbeid mellom fylkesmennene og fylkeslegene, der fylkesmennene vil være tillagt det overordnede ansvaret for oppfølging. Midlene øremerkes denne virksomheten, og fordeles mellom embetene etter en fordeling embetene på forhånd har blitt enige om.
For at man skal komme i gang med oppfølgingsarbeidet umiddelbart, og dermed unngå forsinkelse i tempoet for gjennomføringen av planen, må det stilles midler til rådighet for oppfølgingsarbeidet også i 1997. Det bør settes av midler til informasjon/konferanser/reiser samt lønn til evt. prosjektmedarbeider i hvert fylke. Dette vil dreie seg om utgifter på ca 2 mill. kroner. Sosial- og helsedepartementet foreslår at det tilleggsbevilges 2 mill. kroner på kap. 670 Tiltak for eldre post 61 Tilskudd til omsorgstjenester mot tilsvarende nedsettelse av bevilgningen under kap. 670 Tiltak for eldre post 62 Tilskudd til geriatri.
Kap. 670/3670 Statens eldreråd
Etaten har ikke inntektskapittel/post. I 1996 var det inntekter Statens eldreråd ikke kunne benytte pga. manglende inntektskapittel og post. Departementet foreslår at det opprettes et nytt kapittel 3670 post 02 for føring av inntekter under Statens eldreråd.
Kap. 673 Tiltak for funksjonshemmede
Post 61 Oppfølging av ansvarsreformen for mennesker med psykisk utviklingshemming
Vensmoen er en tidligere PU-institusjon som Sosial- og helsedepartementet har forvaltningsansvaret for.
Departementet foreslår en tilleggsbevilgning på 1,6 mill. kroner for å dekke vedlikeholdsutgifter m.v.
Post 62 Tilskudd til utskriving av unge funksjonshemmede
Som opplyst i kommuneøkonomiproposisjonen for 1998 er ordningen med tilskudd til utskriving av unge funksjonshemmede i kommunale sykehjem og fylkeskommunale spesialsykehjem blitt vurdert med tanke på oppnådde resultater og udekkede behov i kommunene. Departementet har innhentet opplysninger fra fylkesmennene som viser at responsen i kommunene til nå ikke har vært så sterk som forventet. Videre har Norges Handikapforbund og Norsk Folkehjelp, på oppdrag fra departementet, gjennomført en undersøkelse. Denne undersøkelsen viser blant annet at kommunene etterspør flerårige tilskudd til drift av nye tilbud
På grunnlag av de foretatte undersøkelsene er tilskuddsordningen fra og med 1997 styrket slik at tilskuddet er økt fra kr 300 000 som et engangstilskudd til et tre-årig tilskudd på tilsammen kr 600 000. Tilskuddet fordeles med kr 300 000 første året, kr. 200 000 andre året og kr 100 000 siste året.
Departementet legger fortsatt til grunn anslaget om antall personer som er aktuelle for utskriving, og man har innhentet opplysninger via fylkesmennene om det planlagte utskrivningstempoet i kommunene. Opplysningene tilsier at maksimalt 90 nye saker vil bli klare i løpet av 1997. Disse vil nå kunne motta første års tilskudd på kr. 300 000, mens de 86 sakene fra 1996 vil motta annet års tilskudd på kr 200 000. Ut fra dette mener departementet at satsøkningen kan foretas innenfor en ramme på 45 mill. kroner i 1997. Vedtatt budsjett er på 55 mill. kroner.
På denne bakgrunn foreslår departementet at bevilgningen under kap. 673 Tiltak for funksjonshemmede post 62 Tilskudd til utskriving av unge funksjonshemmede settes ned med 10 mill. kroner til 45 mill. kroner.
Kap. 704/3704 Giftinformasjonssentralen
Departementet foreslår opprettet nytt kapittel 3704 post 02 for føring av inntekter under Giftinformasjonssentralen.
Kap. 714 Statens tobakkskaderåd
Post 11 Varer og tjenester
Statens tobakkskaderåd gjennomførte i 1996 en anti-røyke-kampanje. Planprosessen og produsering av materiale ble gjennomført i 1996, men mediafokuseringen ble foretatt i januar 1997. Dette førte til underforbruk på post 70 i 1996. Bevilgningen foreslås økt med 0,5 mill. kroner.
Kap. 715 Statens strålevern
Post 11 Varer og tjenester
Ordningen med persondosemetrien er i utgangspunktet selvfinansierende. I 1997 vil det pga utstyrsanskaffelser knyttet til utvidelse av ordningen påløpe merutgifter på inntil 2 mill kroner som ikke vil bli dekket av merinntekter. Departementet foreslår en tilleggsbevilgning på 2 mill. kroner.
Post 45 Store nyanskaffelser
Det er behov for fornyelse av instrumentparken ved Statens strålevern. Departementet foreslår derfor en økning av bevilgningen på kr 600 000.
Kap. 720 Rehabilitering
Post 62 Rehabilitering
For 1997 er det på denne posten bevilget kr 9 500 000. Av disse er 6 mill. kroner forutsatt benyttet til etterutdanning innen rehabilitering. Det vil bli en relativt stor mindreutgift i 1997 på denne posten. Dette har i hovedsak to grunner; Fordi rapporten fra Høgskolen i Oslo, som har utviklet et tverrfaglig etterutdanningstilbud, kom senere enn forventet, tok det lengre tid før den fylkesvise fordelingen av midlene ble ferdig. Den andre årsaken er at det lenge var usikkert hvilket omfang prosjektet skulle videreføres i 1998, noe som legger føringer på fylkeskommunenes opplegg. I slutten av september ble det bestemt å øremerke kr 2 800 000 til videreutdanning i rehabilitering neste år. Dette skal være midler til ett fylke i hver helseregion, som skal ha hovedansvaret for å spre utdanningstilbudet i regionen. Fordi prosjektet lenge stoppet opp i påvente av avgjørelsen om prosjektets fremtid vil ikke alle midlene på posten bli disponert i år. På bakrunn av dette foreslår departementet at bevilgningen under kap. 720 Rehabilitering post 62 Rehabilitering settes ned med 4,5 mill. kroner. Midlene foreslås benyttet til å dekke merbehov på 4,5 mill. kroner under kap. 742 Forpleining, kontroll og tilsyn med psykiatriske pasienter postene 01 Lønn og godtgjørelse og 60 Tilskudd.
Kap. 730/3730 Rikshospitalet
Avskriving og ettergivelse av uerholdelige fordringer
Det vises til Riksrevisjonens konstitusjonelle antegnelser til statsregnskapet under kap. 730/3730 Rikshospitalet for 1995 og 1996. En del av antegnelsen gjaldt restanser fra tidligere år som det ikke var tatt stilling til og som ikke var avskrevet i regnskapet. Riksrevisjonen har lagt til grunn at spørsmålet om avskriving av restansene bør forelegges Stortinget.
I slutten av 1996 og i 1997 er det gjort et betydelig arbeid med å få oversikt og rydde opp i restansene fra 1995 og tidligere. Samtidig er det arbeidet med utforming og innføring av nye systemer og rutiner for å sikre en forsvarlig økonomifunksjon i fremtiden. Dette arbeidet er i ferd med å gi resultater, f.eks. ved at restanser for gjestepasientoppgjør fra fylkeskommuner er vesentlig redusert de siste årene.
En del av tidligere restanser er innbetalt ifm. oppryddingen. Restansene utgjør nå tilsammen ca. 29,9 mill kr. for årene 1985 til 1995. Den vesentligste del av restansene gjelder gjestepasientoppgjør for 1994 og 1995 på ca. 13,9 mill kr. og restanser for selvbetalende pasienter for perioden 1985 til 1995 på ca. 10 mill kr., jfr. tabellen nedenfor.
Beløpene anses nå som uerholderlige, bortsett fra et mindre beløp som søkes drevet inn i løpet av 1997.
Når det gjelder gjestepasientoppgjør, vises til St prp nr 46 (1993-94) der det ble avskrevet restanser på tilsammen 158 mill kr. for statssykehusene for perioden 1989-93. Ifm. St prp nr 55 (1994-95) ble avskrevet ytterligere 10,9 mill kr. som restanser frem til og med juni 1994. Fra 10. juni 1994 trådte ny innleggelsesordning for statssykehusene i kraft, og det var da lagt til grunn at restansene ifm. innleggelsesordning etter dette ville skulle opphøre eller holdes på et minimumsnivå.
Det er imidlertid oppstått restanser også etter at innleggelsesordningen trådte i kraft. Dette skyldes vesentligst at nye rutiner ikke ble implementert raskt nok. Restansene har imidlertid blitt gradvis redusert og er nå vesentlig lavere enn tidligere. For Rikshospitalet inklusiv Statens senter for ortopedi og Oslo sanitetsforenings revmatismesykehus er gjennomsnittlige restanser pr. måned redusert fra 2,5 mill kr. i 1993 til 0,25 mill kr. i 1996.
For selvbetalende pasienter gjelder restansene som søkes avskrevet en lengre periode. De eldste skriver seg helt tilbake til 1985. Det er innført nye rutiner og det er forutsatt at det minst en gang pr. år foretas en gjennomgang av restanser. Det må årlig tas stilling til eventuelle avskrivinger. Restanser ifm. selvbetalende pasienter er forøvrig gradvis redusert de siste årene. Det må imidlertid påregnes at det ordinært vil være restanser for disse pasientene, men av mindre omfang.
Det foreslås at følgende restanser avskrives og ettergis med inntil følgende beløp:
| Område | Tidsrom | Beløp 1 000 kroner |
| Gjestepasientoppgjør | juli 1994 - okt. 1995 | 13 863 |
| Selvbetalende | til og med 1995 | 10 050 |
| MR-undersøkelser | til og med 1995 | 1 768 |
| Poliklinikk | til og med 1995 | 2 857 |
| Midlertidige konti | til og med 1995 | 757 |
| Ortopedisk avdeling | til og med 1995 samt 1996 | 616 |
| Lønn | til og med 1995 | 13 |
| Sum avskriving | 29 924 |
Fordringene er nærmere spesifisert overfor Riksrevisjonen. Det tas forbehold om at en mindre del av beløpet kan bli innbetalt i 1997.
Nytt Rikshospital
Ferdigstillelse og flytting
Hovedprosjektet slik Stortinget vedtok, vil være ferdig og klar til å tas i bruk primo oktober 1998. De utvidelsene som Stortinget besluttet i 1995 og 1996 vil ferdigstilles i løpet av 1999 og i år 2000. Parkeringsanlegget vil være ferdig til bruk i oktober 1998 og sykehotellet 1. januar 1999. Fra oktober 1998 vil Rikshospitalet gjennomføre en innkjøringsperiode på Gaustad med utvalgte serviceavdelinger m.v. Det legges til grunn at denne vil bli etterfulgt av oppstart av pasientbehandling med to lette avdelinger i november 1998 og hovedflytting med ansatte og pasienter medio januar 1999. Rikshospitalets senter for ortopedi (RSO) skal inn i lokaler som inngår i utvidelsen som tas i bruk år 2000. De endelige flyttetidspunkt vil bli behandlet av Rikshospitalets styre 27. november 1997.
Reduksjon i byggebevilgningene.
Departementet foreslår en ytterligere reduksjon i bevilgningene for 1997 til Nytt Rikshospital, postene 30 Nybygg og 31 Utstyr til nybygg. Årsaken er at utbetalingene kommer senere enn planlagt, og beløpene må gjenbevilges senere.
Post 30 Nybygg
Denne posten foreslås nedsatt med 35 mill. kroner. Posten er allerede satt ned med 50 mill. kroner fra 740 mill. kroner til 690 mill. kroner i forbindelse med behandlingen av St prp nr 63 for 1996-97.
Post 31 Utstyr til nybygg
Denne posten er foreslått redusert med 25 mill. kroner i St prp nr 83 (1996-97) Om bevilgninger til sykehussektoren i fylkeskommunene m.v. Departementet foreslår en ytterligere nedsettelse på 75 mill. kroner. Av denne nedsettelsen er 17,5 mill. kroner til inndekking i forbindelse med tilleggsbevilgning til årets TV-aksjon mot kreft jf St prp nr 7 (1997-98).
Kap. 734 Radiumhospitalet,
Post 01 Lønn og godtgjørelser
Kap. 739 Andre utgifter,
Post 21 Forsøk og utvikling i sykehussektoren
I Revidert nasjonalbudsjett ble det bevilget 2 mill. kroner på kap. 734 post 01 til erstatningsutvalget for vurdering av stråleskadesaken. Dette skal administreres fra departementet, og burde vært bevilget på et kapittel som disponeres av departementet. Departementet foreslår derfor at bevilgningen under kap. 734 Radiumhospitalet post 01 Lønn og godtgjørelser settes ned med 2 mill. kroner og at bevilgningen under kap. 739 Andre utgifter post 21 Forsøk og utvikling i sykehussektoren økes med 2 mill. kroner.
Post 89 Renter
Renter og avdrag er for høyt budsjettert. Bevilgningen under posten foreslås satt ned med 3,5 mill. kroner.
Post 90 Avdrag
Bevilgningen under posten foreslås satt ned med 2,6 mill. kroner.
Kap. 739 Andre utgifter
Post 60 Tilskudd til helsepersonellbemanning i luftambulansetjenesten
Som følge av økte lønnsutgifter i forbindelse med de nye særavtalene for leger, vil departementet foreslå at bevilgningen økes med 7 mill. kroner til 58,080 mill. kroner.
Post 63 Tilskudd til utbygging av økt behandlingstilbud m.v.
Ved behandlingen av St prp nr 1 (1996-97) Sosial- og helsedepartementet fattet Stortinget følgende vedtak:
«Stortinget ber Regjeringen gjøre forsøksordningen med overføringer fra sykepengekapitlet i folketrygden til å finansiere prosjekter ved somatiske sykehus, til en permanent og landsomfattende ordning.»
Bevilgningene knyttet til øktbehandlingstilbud m.v. er for 1997 organisert i to:
Ca. 70 mill. kroner, er fordelt til fylkeskommunene etter objektive kriterier. Målsettingen for denne ordningen har vært å redusere ventetiden, avkorte ventelisten for spesialisthelsetjenesten og spare staten for utgifter ved å redusere sykepengeutbetalingene. Innenfor denne rammen er også fylkeskommunene bedt om å avsette midler til ryggprosjekter, med sikte på å øke kapasiteten og øke kompetansen.
Til trygdeetaten, jfr. kap. 2600 Trygdeetaten, er det overført 10 mill. kroner til kjøp av utredning og behandling for sykemeldte. Ordningen er organisert som etforsøk, med sikte på å få systematisert kunnskap om hvilke pasientgrupper som egner seg, innsparingspotensialet på sykepenger og hvordan kjøp av behandling kan være et egnet virkemiddel for trygdekontorene i oppfølging av sykmeldte.
Vedrørende pkt. 1 ovenfor vil Sosial- og helsedepartementet vise til at innsatsstyrt finansiering (ISF) startet opp 1. juli 1997 med 30 % statlig finansieringsdel. I Jaglandregjeringens forslag til statsbudsjett for 1998, jfr. St prp nr 1 (1997-98) Sosial- og helsedepartementet, er den statligefinansieringsdelen foreslått økt til 40 %. I finanskomiteens innstilling (Budsjett-innst. S I for 1997-98) er andelen foreslått økt til 45 %. Etter departementets vurdering er det stor grad av samsvar mellom målsettingene for ISF og bevilgningen til utbygging av økt behandlingstilbud. I praksis vil det også være problematisk å skille de toordningene fra hverandre, både med hensyn til effekt på behandlingskapasitet og finansieringsgrunnlaget i fylkeskommunene. I forslaget til statsbudsjett for 1998 er derfor finansieringsgrunnlaget for sykehus foreslått forenklet ved en reduksjon i særlige tilskuddsordninger, herunder denne delen av bevilgningen til økt behandlingstilbud.
Midler til ryggprosjekter er foreslått videreført i statsbudsjettet for 1998 med en økonomisk ramme på 10 mill. kroner.
Forsøkene i trygdeetaten er utvidet i 1997 fra tidligere to fylkestrygdekontor til åtte fylkestrygdekontor. Rikstrygdeverket har fått ansvaret for gjennomføringen. Forsøket blir også sett i sammenheng med etatens oppfølging av sykmeldte og innsats for å redusere sykefraværet. En forutsetning for forsøket har videre vært å fremskaffe systematisert kunnskap og et beslutningsgrunnlag som er nødvendig for en permanent og landsdekkende ordning. I Jaglandregjeringens forslag til statsbudsjett for 1998 er forsøksordningen foreslått videreført.
Departementet vil arbeide videre med oppfølgingen av Stortingets vedtak. Utover den oppfølging som er beskrevet ovenfor, vil regjeringen til revidert nasjonalbudsjett for 1998 komme tilbake med en gjennomgang av hvordan en utvidelse av bruken av sykepenger til økt behandlingskapasitet mest hensiktsmessig kan skje.
Kap. 740 Statens senter for barne- og ungdomspsykiatri (SSBU)
Departementet har pålagt SSBU å følge statens særavtale hva angår bakvakt for leger. Senteret har hittil fulgt KS-avtalen om generell beredskap, hvilket er tariffstridig. Merkostnader i 1997 ved ny beredskapsordning er 0,7 mill. kroner. Kompensasjon for vaktordningen er lagt inn i budsjettforslaget for 1998. På denne bakgrunn foreslås bevilgningen på kap. 740 post 01 økt med 0,7 mill. kroner for 1997.
Kap. 742 Forpleining, kontroll og tilsyn med psykiatriske pasienter
Postene 01 Lønn og godtgjørelse og 60 Tilskudd
Under posten er det budsjettert utgifter knyttet til hjemhenting av norske statsborgere fra utlandet, og i noen tilfeller hjemsendelse av utenlandske statsborgere. Videre er det ført opp utgifter knyttet til forpleining av utenlandske statsborgere som er tvangsinnlagt i norske psykiatriske institusjoner. Pr. 30. juni 1997 viser forbruket langt større utgifter enn forutsatt. Bevilgningen fungerer i praksis som en slags overslagsbevilgning, i den forstand at utgiftene dekkes såfremt vilkårene for utbetaling er oppfylt. Dette forhold gjør det vanskelig å anslå de totale utgiftene, men departementet anslår at det for 1997 er behov for en tilleggsbevilgning på 4,5 mill. kroner, fordelt med 1,5 mill. kroner på post 01 Lønn og godtgjørelse og 3 mill. kroner på kap. 60 Tilskudd.
Departementet foreslår at det tilleggsbevilges 4,5 mill. kroner under kap. 742 Forpleining, kontroll og tilsyn av psykiatriske pasienter, 1,5 mill. kroner under post 01 og 3 mill. kroner under post 60 Tilskudd.
Kap. 760 Fylkeskommunenes helse- og sosialtjeneste
Post 64 Utstyrsinvesteringer
Det er behov for en ytterligere styrking av utstyrsinnvesteringene ved sykehusene. Bevilgningen foreslås derfor økt med kr. 50 300 000.
Sosial- og helsedepartementet foreslår at disse midlene benyttes til å oppdatere røntgenutstyr ved de fire regionsykehusene og Radiumhospitalet. Rikshospitalet er ikke inkludert i denne omgangen. Bakgrunnen for det er bygging av nytt Rikshospital på Gaustad.
Utstyrskjøp av denne størrelsesorden er imidlertid vanskelig å gjennomføre på den tiden som er igjen av 1997. Fordi det vil være viktig med en slik oppdatering av nevnte utstyrsområde, ser departementet det som ønskelig å kunne disponere bevilgningen også i 1998. Det er ingen bevilgning til utstyrsinvesteringer i St prp nr 1 for 1997-98, men i St prp nr 1 Tillegg nr 3 for 1997-98 er det foreslått 125 mill. kroner under kap. 730 post 64. Departementet foreslår derfor at kap. 760 Fylkeskommunenes helse- og sosialtjeneste post 64 Utstyrsinvesteringer tilføyes stikkordet «kan overføres» og udisponerte midler overføres til kap. 730 Fylkeskommunenes helstjeneste post 64 Tilskudd til utstyr på sykehus i 1998.
Post 65 Tilskudd til pasientbehandling, rehabilitering m.m.
Det er avsatt 135 mill. kroner til rehabiliteringstiltak og tiltak til revmatikere for inneværende år. I tillegg var det overført midler fra 1996, slik at det i 1997 har vært 151 mill. kroner til fordeling til fylkene.
Departementet har grunn til å tro at det vil være igjen udisponerte midler i 1997, dels pga tidligere ubenyttede midler som trekkes fra ved utbetaling av midler i 1997, dels fordi det er vanlig at det for enkelte tiltak vil være estimert et for høyt forbruk. Fordi det vil ta noe tid før vi får en oversikt over dette vil vi ikke klare å få disponert hele bevilgningen i år.
Neste år vil bevilgningen til rehabilitering samles på kap. 720 Rehabilitering post 62 Rehabilitering. Budsjettforslaget for 1998 til rehabilitering i fylkeskommunene innebærer en betydelig nedgang i forhold til det som har vært disponibelt for fylkeskommunale stimuleringstiltak inneværende år.
15 mill. kroner av mindreforbruket foreslås omdisponert fra kap. 760 post 65 Tilskudd til pasientbehandling, rehabilitering m.m. til kap. 2711 post 75 Opptreningsinstitusjoner til inndekning av merutgifter. Jf St prp nr 14 for 1997-98.
Departementet foreslår at bevilgningen under kap. 760 Fylkeskommunenes helse- og sosialtjeneste post 65 Tilskudd til pasientbehandling, rehabilitering m.m. reduseres med 15 mill. kroner. Det foreslås også at bevilgningen gjøres overførbar og udisponerte midler overføres til kap. 720.62 i 1998.
Post 68 Tilskudd til styrking av tilbudet i psykisk helsevern
Bevilgningen i 1997 er på totalt kr 506 300 000. Av disse er kr 406 300 000 fordelt til fylkene etter objektive kriterier. 100 mill. kroner ble bevilget i forbindelse med behandlingen av RNB, og øremerket barne- og ungdomspsykiatrien. Midlene fordeles etter søknader fra fylkeskommunene. Det er grunn til å tro at fylkeskommunene ikke vil få benyttet de tildelte beløp fullt ut i inneværende budsjettermin. Departementet foreslår derfor at kap. 760 Fylkeskommunenes helse- og sosialtjeneste, post 68 Tilskudd til styrking av tilbudet i psykisk helsevern - tilføyes stikkordet «kan overføres».
Post 76 Pasientbro til utlandet
Stortinget bevilget ved behandlingen av St prp nr 1 (1996-97) 120 mill. kroner til en pasientbro for at pasienter skulle kunne sendes utenlands for behandling. Ved behandling av St prp nr 47 (1996-97) Om enkelte endringer på statsbudsjettet for 1997 vedtok Stortinget å dele bevilgningen mellom en pasintbro til utlandet (98 mill. kroner) samt et dugnadsprosjekt innenlands (22 mill. kroner). Senere har fylkene fått større frihetsgrader mht hvordan midlene til pasientbroen kan nyttes. Dette har medført stadige endringer i fylkenes forutsetninger for bruk av midlene, og endelige planer ute i fylkene er av den grunn svært forsinket. Midlene til «dugnadsprosjektet», 22 mill. kroner videreføres i neste års budsjett. Men midlene til pasientbroen, 98 mill. kroner, er tenkt som et engangstilskudd for å redusere køene for bestemte pasientgrupper. Pga de mange endringer som er gjort underveis er det grunn til å frykte at fylkene ikke vil klare å benytte hele bevilgningen i 1997. For å følge opp Stortingets intensjon med bevilgningen ber departementet om at kap. 760 Fylkenes helse- og sosialtjeneste post 76 Pasientbro til utlandet - tilføyes stikkordet «kan overføres»
Kap. 3661 Sykepenger
Post 55 Refusjon fra folketrygden
Gjeldende anslag for denne posten er 635 mill. kroner for 1997. Nye beregninger viser at anslaget for 1997 bør være 661 mill. kroner. Departementet foreslår derfor å øke bevilgningen med 26 mill. kroner.
Merinntektsfullmakter
Vi viser til romertallsvedtak foreslått i St prp nr 1 (1997-98) for budsjetterminen 1998 der det gis merinntektsfullmakt uten beløpsgrense for flere etater; 612/3612, 700/3700, 710/3710, 711/3711, 712/3712, 715/3715, 716/3716, 731/3731, 734/3734. Det vises også til at det ifm. St prp nr 63 (1996-97) ble gitt merinntektsfullmakt i 1997 som romertallsvedtak for kap. 715 Statens strålevern og kap. 716 Kreftregisteret. Departementet fremmer forslag til romertallsvedtak for merinntekstfullmakt for 1997 der beløpsgrense ikke fastsettes for følgende etater:
Kap. 700/3700 Helsetilsynet, kap 710/3710 Statens institutt for folkehelse, kap. 711/3711 Statens rettstoksikologiske institutt, kap. 712/3712 Statens helseundersøkelser, kap. 730/3730 Rikshospitalet, kap. 734/3734 Det norske Radiumhospital og kap. 740/3740 Statens senter for barne- og ungdomspsykiatri. Det vises til romertallsvedtak.