3 Opphevelse av bestemmelse om opptreningsinstitusjoner og helsesportssentre m.m.

3.1 Bakgrunn

Trygden vil etter 1. januar 2006 ikke lenger dekke utgifter til opphold i opptreningsinstitusjoner og helsesportssentre m.m., jf. overføring av bestiller- og finansieringsansvar til regionale helseforetak fra 1. januar 2006. Folketrygdloven § 5-20 oppheves i samsvar med dette.

3.2 Gjeldende rett

Med hjemmel i folketrygdloven § 5-20 dekker trygden utgifter til opphold i opptreningsinstitusjoner og helsesportssentre m.m. som ikke inngår i plan utarbeidet av regionalt helseforetak etter lov 15. juni 2001 nr. 93 om helseforetak m.m. § 34. Adgang til å kreve egenbetaling for opphold i opptreningsinstitusjoner følger av forskrift 26. februar 2003 nr. 277, som er gitt med hjemmel i folketrygdloven § 5-20.

3.3 Departementets vurdering og forslag

Ny organisering og finansiering av opptreningsinstitusjoner og helsesportssentre m.m. ble første gang omtalt i St.prp. nr. 1 (2002-2003). Det ble lagt opp til en overgangsperiode på fire år. Det vises til følgende merknader fra sosialkomiteen i forbindelse med behandlingen av St.prp. nr. 1 (2002-2003), jf. Budsjett-innst. S. nr. 11 (2002-2003):

«Komiteens flertall, medlemmene fra Høyre, Fremskrittspartiet og Kristelig Folkeparti, viser til at den nedsatte departementale arbeidsgruppe som skulle se på organisering og finansiering av opptreningsinstitusjonene, konkluderer med en forankring av opptreningsinstitusjonene i spesialisthelsetjenesten. (...) Flertallet deler flertallsinnstillingen fra den departementale arbeidsgruppe og støtter også Regjeringens forslag i proposisjonen om å tilføre finansieringsansvar og bestilleransvar til de regionale helseforetakene slik foretaksmodellen også legger opp til i forhold til ordinær pasientbehandling. (...) Flertallet er enig med Regjeringen i at en overfører ansvaret for finansiering av opptreningsinstitusjonene over noe tid slik det er foreslått i proposisjonen.»

Fra 2003 er en del av bevilgningen overført til de regionale helseforetakene, som har utbetalt overførte midler til den enkelte institusjonen som en basisbevilgning. I 2003 ble 20 prosent av den totale bevilgningen overført til de regionale helseforetakene, og i 2004 og 2005 40 prosent. Det resterende ble utbetalt fra folketrygden til institusjonene per kurdøgn.

Det samme flertallet hadde følgende merknad til St.prp. nr. 1 (2004-2005), jf. Budsjett-innst. S. nr. 11 (2004-2005):

« Flertallet mener at gjeldende finansieringsordning fra 2004 bør videreføres også i 2005. Dette vil da medføre at opptreningsinstitusjonene fra 2006 får hele sin finansiering gjennom de regionale helseforetakene. Flertallet legger til grunn at de regionale helseforetakene i 2005 forbereder avtaler med institusjonene om hvilke oppgaver institusjonene skal ha og prisene på tjenestene. Avtalene skal gjøres gjeldende fra 1. januar 2006. I en overgangsperiode bør det stilles krav om at regionale helseforetak inngår avtaler minst tilsvarende det beløp som er overført.»

Fra 1. januar 2006 vil således trygden ikke lenger yte stønad til opptreningsinstitusjoner og helsesportssentre m.m.

Departementet foreslår på denne bakgrunn at folketrygdloven § 5-20 oppheves.

3.4 Ikrafttredelse. Økonomiske og administrative konsekvenser

I forbindelse med at de regionale helseforetakene overtar bestiller- og finansieringsansvaret for opptreningsinstitusjoner m.v., er det i St.prp. nr. 1 (2005-2006) foreslått overført 4,7 mill. kroner fra kap. 2600 Trygdeetaten til kap. 732 Regionale helseforetak til dekning av administrasjonskostnader. Når det gjelder økonomiske konsekvenser for øvrig, vises til omtale under kap. 732 post 70 og kap. 2711 post 78 i proposisjonen.