1 Innledning
Sosial- og helsedepartementet legger med dette frem forslag om endringer under enkelte kapitler i statsbudsjettet for 1998. Proposisjonen omfatter:
Handlingsplan for redusert bruk av rusmiddel, mindreutgift
Forsøks/opplysningsvirksomhet i sosialsektoren , mindreutgift
Krigspensjon, mindreutgift
Avtalefestet pensjon, merutgift
Tiltak for funksjonshemmede, overdragelse av Vensmoen
Utskriving av unge funksjonshemmede, forslag om å gjøre bevilgningen overførbar
Forsøks- og utviklingsvirksomhet, mindreutgift
Utdanningstiltak, mindreutgift
Statens helseundersøkelser, bestillingsfullmakt
Mammografiscreening, merutgift
Rehabilitering, mindreutgift
Tilskudd til regionsykehus, mindreutgift
Andre tilskudd, merutgift til bla. helseberedskap Gardemoen
Forsøk og utvikling i sykehussektoren, mindreutgift
Tilskudd til driftsavtaler, merutgift
Kreftbehandling, forslag om å gjøre bevilgningen overførbar
Reiseutgifter turnuskandidater, mindreutgift
Pasientbro, dugnadsprosjekt, mindreutgift
Statens senter for barne- og ungdomspsykiatri, merutgift
Statlige stimuleringstiltak for psykisk helsevern, mindreutgift
Statlige stimuleringstiltak for psykisk helsevern, overføring av midler til Kirke- utdannings- og forskningsdepartementet
Statlige stimuleringstiltak for psykisk helsevern, grunnkapital til Stiftelsen Regionsenter for barne- og ungdomspsykiatri for helseregion I og II
Tilskudd til apotek, merutgift
Tilskudd til fraktrefusjon av legemidler, mindreutgift
Kap. 610 Rusmiddeldirektoratet / kap. 614 Tiltak for rusmiddelmisbrukere
Handlingsplan for redusert bruk av rusmiddel
Departementet viser til St prp nr 58 (1997-98) Handlingsplan for redusert bruk av rusmiddel som ble fremmet for Stortinget i mai i år. Det er i proposisjonen fremmet forslag om økte bevilgninger under kap. 610 og 614 på til sammen 20 mill kroner i 1998. Proposisjonen ble ikke behandlet i Stortinget i vårsesjonen.
Handlingsplanens økonomiske konsekvenser er beregnet utfra en tilnærmet halvårsvirkning. I og med at det nå er så pass sent i budsjettåret, vil det ikke være mulig å iverksette alle planlagte tiltak i 1998 med den foreslåtte budsjettvirkning. Av de foreslåtte 20 mill kroner vil 7 mill kroner under kap. 614 post 21 og 63 kunne bli brukt i 1998. Forslaget gjelder 6,9 mill kroner på post 63 til øremerket tiltak for rusmiddelmisbrukere med særlig vekt på ettervern og 0,1 mill kr. på post 21 til driftsutgifter til Rusmiddelpolitisk råd. Sosial- og helsedepartementet foreslår derfor at 13 mill kroner som er foreslått i St prp nr 58 (1997-98) benyttes som inndekning til andre formål som omtales i denne proposisjonen.
På denne bakgrunn foreslås følgende endringer på statsbudsjettet for 1998:
Kap. 610 Rusmiddeldirektoratet
Post 01 Driftsutgifter, nedsettes med med kr 8 000 000 fra kr 68 140 000 til kr 60 140 000.
Post 60 Tilskudd til forebyggende tiltak, nedsettes med kr 2 000 000 fra kr 16 700 000 til kr 14 700 000
Post 70 Tilskudd til avholdsorganisasjoner, nedsettes med kr 3 000 000 fra kr 47 940 000 til kr 44 940 000
Kap. 614 Tiltak for rusmiddelmisbrukere
Post 21 Spesielle driftsutgifter, nedsettes med kr 400 000 fra kr 21 250 000 til kr 20 850 000
Post 63 Tilskudd til rusmiddeltiltak, økes med kr 3 400 000 fra kr 91 980 000 til kr 95 380 000
Post 70 Tilskudd, nedsettes med kr 3 000 000 fra kr 33 660 000 til kr 30 660 000
Kap. 651 Forsøksvirksomhet, opplysningsvirksomhet m.v. i sosialsektoren
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Etter en gjennomgang av forbruk og planlagte tiltak i 1998 forventes en innsparing på 0,9 mill. kroner.
Det foreslås at bevilgningen nedsettes med 0,9 mill kr til inndekning av merutgifter til andre formål.
Kap. 660 Krigspensjon
Post 70 Tilskudd, militære, overslagsbevilgning
Post 71 Tilskudd, sivile, overslagsbevilgning
For 1998 er det bevilget 301 mill kroner under post 70 og 729 mill kroner under post 71. Utgiftene pr august 1998 er 470 mill. kroner. Antall invalide ser ut til å bli litt høyere, mens antall enker ser ut til å bli noe lavere ved utgangen av året enn beregnet.
Bevilgningen under post 70 foreslås redusert med 6 mill kroner til 295 mill kroner, og bevilgningen under post 71 foreslås redusert med 14 mill kroner til 715 mill kroner.
Kap. 666 Avtalefestet pensjon (AFP) i privat sektor
Post 70 Tilskudd
Bevilgningen for 1998 er på 266 mill. kroner. Utgiftene pr august 1998 er 192,2 mill. kroner.
Pr. 31. desember 1997 var antall stønadsmottakere i alderen 64-67 år 5 729, mens tilsvarende tall pr. 31. august 1998 var 6 692. Dette er en økning på 16,8%. Økningen skyldes bla. at aldersgrensen ble redusert til 63 år fra 1. oktober 1997 og 62 år fra 1. mars 1998. Bankansatte har avtalt en pensjonsalder fra 62 år fra 1. januar 1998.
Middelbestanden er beregnet til 6 550 personer i 1998 og gjennomsnittlig pensjon til 117 600 kroner. Utgiftene for 1998 anslås til 310 mill. kroner.
Bevilgningen under kap. 666 post 70 foreslås økt med 44 mill kroner til 310 mill kroner i 1998.
Kap. 673 Tiltak for funksjonshemmede
Post 61 Oppfølgning av ansvarsreformen for mennesker med psykisk utviklingshemming
Vensmoen -overdragelse til Saltdal kommune
Sosial- og helsedepartementet legger i denne proposisjonen fram forslag om overdragelse av eiendommen Vensmoen til Saltdal kommune i samsvar med avtale mellom Saltdal kommune og staten v/Sosial- og helsedepartementet, jfr utkast til eget romertallsvedtak . Avtalen er tatt med som vedlegg (vedlegg 1).
Det foreslås i denne sammenheng bevilget 17 mill. kroner for 1998 som statens tilskudd til nødvendig bygningsmessig rehabilitering.
Bakgrunn
Eiendommen Vensmoen består av ca 368 daa grunn som er i statens eie med statlige og kommunalt eide bygninger. Hovedbygningen alene er på 6300 m2. Videre er ca 20 bygninger alle oppført før 1966. Full rehabilitering av hovedbygningen er beregnet til 45 mill kroner. Vensmoen er et tidligere tuberkulosesanatorium (1916-1966) og ble fra 1966 til 1991 drevet som HVPU-institusjon. Staten har ikke behov for eiendommen til statlige formål. Riksantikvaren har erklært tuberkulosesanatoriets opprinnelige bygninger med en tilhørende park som verneverdige. Riksantikvaren ønsker å reise fredningssak for hovedbygningen.
For på en god måte å avvikle statens engasjement og eierforhold på Vensmoen har det en tid vært arbeidet med å ivareta og videreutvikle ressursene Vensmoen representerer. En del bygninger og et areal på ca. 54 daa selges til private. Det ligger nå til rette for å reaktivisere de øvrige bygningene over tid. Eiendommen har et påkrevet rehabiliterings- og investeringsbehov på 20 mill kroner som må dekkes før den kan drives regningssvarende.
Eiendomsoverdragelsen
Overdragelsen til Saltdal kommune omfatter resteiendommen på ca 314 daa med påstående bygninger, anlegg og alt innbo og annet løsøre - herunder utstyr som inngår i den daglige drift av eiendommen. Overdragelsen omfatter videre den tidligere personalhytta i Evenesdal med festerett.
Overdragelsen skjer vederlagsfritt.
Økonomiske forhold
I tilknytning til overdragelsen av eiendommen, yter Sosial- og helsedepartementet økonomisk bidrag til Saltdal kommune med følgende beløp:
17,0 mill kroner til nødvendig bygningsmessig rehabilitering av hovedbygningen og søsterhjemmet for framtidig bruk, jfr Riksantikvarens uttalelse om verneverdi nedenfor, samt til ivaretakelse av gjenstandssamlingen fra tuberkuloseperioden.
2,0 mill kroner til videre utviklingsarbeide, drift og fysiske utbedringstiltak i overgangsperioden 1999, jfr forslag i St prp nr 1 (1998-99)
Saltdal kommune garanterer for et beløp på 3,0 mill kroner som sitt bidrag til gjennomføring av rehabiliteringsarbeidene.
Verneverdige bygninger og deler av parken
I brev av 16. oktober 1998 til Sosial- og helsedepartementet går Riksantikvaren inn for fredning av hovedbygningen på Vensmoen og viser til at flere av de øvrige bygningene og deler av parken allerede er sikret vern gjennom regulering til spesialområde, bevaring.
Det er hovedbygningen med sin størrelse og monumentale utforming som preger området i dag. På grunn av stort arbeidspress hos Riksantikvaren vil arbeidet med fredning ikke bli igangsatt nå. Riksantikvaren har ellers bedt om at følgende klausul tas inn i skjøtet og tinglyses på eiendommen:
«Vensmoen tuberkulosesanatorium er erklært verneverdig. Dette omfatter den opprinnelige bygningsmassen og parkanlegget sør for hovedbygningen. Kjøper og fremtidig eier forplikter seg til å legge alle tiltak som går ut over vanlig vedlikehold fram for Nordland fylkeskommunes kulturavdeling, eller annen antikvarisk myndighet, for godkjenning. Denne heftelsen kan ikke avlyses uten samtykke fra Riksantikvaren»
Tidspunkt for overdragelse
Saltdal kommune overtar ansvaret for eiendommen fra 1. januar1999.
Vensmoen, takarbeider
I St prp nr 65 (1997-98) ble omtalt at 2 mill kr. av bevilgningen i 1998 under kap. 673 post 61 skulle benyttes til takarbeider m.v. på Vensmoen. Bevilgningen under post 61 økes med 2 mill. kroner.
Deler av merutgiftene foreslås dekket ved inntekter ved at deler av eiendommen er solgt til private. Salgsinntektene på ca. 1,7 mill kr. vil bli ført på kap. 5309 Tilfeldige inntekter, post 29, Ymse.
Det foreslås at bevilgningen under kap. 673 post 61 økes med til sammen 19 mill kr.
Post 62 Tilskudd til utskriving av unge funksjonshemmede
Forslag om å gjøre bevilgningen overførbar
Formålet med bevilgningen er å stimulere kommunene til at yngre funksjonshemmede i alders- og sykehjem som ønsker det får alternativt tilbud om bolig og tjenester. Det er kommunene som etter sosialtjenesteloven og kommunehelsetjenesteloven bestemmer om det skal gis tilbud om plass i sykehjem/aldershjem eller et annet tilbud, men staten kan stimulere til at andre tilbud velges. Målgruppen er personer under 67 år med fysiske funksjonshemninger. Personer under 50 år blir prioritert ved tildeling av tilskudd. Midlene skal benyttes til igangsetting og drift av det nye tilbudet.
Det har vist seg vanskeligere enn opprinnelig forutsatt å få utskrevet de aktuelle unge funksjonshemmede. Erfaringene så langt viser at det ikke bare er økonomi som hindrer kommunene fra å skrive ut yngre funksjonshemmede fra institusjon. Manglende erfaring og kunnskap om utflyttingsprosessen, samt vansker med å finne gode praktiske løsninger for bo- og tjenestetilbud, bremser også takten i utflyttingen. Videre er det klart at det ofte tar tid fra det foreligger vedtak om utskriving til bygging av bolig m.v. er klart.
Det er en målsetting å yte tilskudd til utflytting i inntil 100 nye saker i løpet av 1999. Stortinget har under behandlingen av Innst. S. nr. 114 (1997-98) uttalt at alle unge funksjonshemmede som i dag oppholder seg i eldreinstitusjoner, og som ønsker å flytte ut, får flytte ut innen år 2005. Ingen nye funksjonshemmede skal i samme tidsrom, flyttes inn i eldreinstitusjoner dersom de ikke ønsker det.
Departementet vil derfor i tillegg til å gi føringer i forbindelse med fordelingen av tilskuddet også sette i gang konkrete tiltak. Det er for eksempel aktuelt med mer direkte oppsøkende virksomhet overfor kommuner som har unge funksjonshemmede på alders- eller sykehjem for å veilede dem nærmere om hvorledes det praktisk og på annen måte må tilrettelegges for å få til vellykkede utskrivninger. Det er sendt brev via fylkesmennene til alle landets kommuner med frist 17.desember 1998 for å gi tilbakemelding om årsaken til at ikke flere funksjonshemmede er flyttet ut i løpet av 1998. Når slike opplysninger foreligger, vil departementet vurdere ytterligere tiltak.
Siden det er kommunene som bestemmer hvilke personer som skal utskrives har det vist seg vanskelig å beregne hvor store utgifter som vil medgå for hvert år. På bakgrunn av den økte aktiviteten som det legges opp til overfor kommunene, og de erfaringene kommunene er i ferd med å få, antar imidlertid departementet at utskrivingstakten kan komme til å øke. Dette tilsier at bevilgningen gjøres overførbar fra og med 1998 slik at midlene som har vært forutsatt disponert til nye tilfeller i 1998 kan disponeres i 1999.
Det foreslås at bevilgningen under kap. 673, post 62 gjøres overførbar, jfr. utkast til romertallsvedtak.
Kap. 701 Forsøks- og utviklingsvirksomhet
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Det forventes et mindreforbruk i forbindelse med forberedelse av fastlegereformen på 3,5 mill kroner. Mindreforbruket skyldes blant annet at stimuleringstiltak er forsinket.
For studier av primærlegetjenesten samt for utredninger og statistikk på legemiddelområdet er det forventet mindreforbruk på 1,5 mill kroner. Videre forventes et merforbruk på 0,5 mill kroner i forbindelse med oppfølging av Plan for helse- og sosialtjenester til den samiske befolkning. Samlet gir dette et mindreforbruk på 4,5 mill kr.
Det foreslås at bevilgningen reduseres med 4,5 mill kr.
Kap. 705 Kursvirksomhet og stipendier
Post 61 Utdanningstiltak, turnustjeneste m.m.
Det forventes et mindreforbruk på 7,8 mill kroner til bedriftsintern utdanning for sykepleiere. Årsaken til mindreforbruket er færre søknader enn forventet.
Videre er det et merforbruk på kr. 415 000 til utredning turnustjeneste og kvalitet av praksisstudium.
Det foreslås at bevilgningen reduseres med 7,4 mill kr.
Kap. 712 Statens helseundersøkelser
Post 45 Større utstyrsanskaffelser og vedlikehold
Bestillingsfullmakt til mammografibuss
I forbindelse med opptrapping av nasjonal mammografiscreening er det nødvendig med anskaffelse av en mammografibuss. Det tar 14 måneder å produsere en slik buss etter at et firma har fått anbudet og kontrakt er inngått. Mammografibussen er kostnadsberegnet til 6 mill kroner. 4 mill kroner, dvs. 2/3 må eventuelt utbetales i 1999 og 2 mill kroner i 2000. Det er nødvendig med en bestillingsfullmakt i 1998 slik at bussen kan leveres tidlig i år 2000.
Det foreslås bestillingsfullmakt på 6 mill kr. i 1998. Sosial- og helsedepartementet vil komme tilbake med forslag om bevilgning til bussen ifm. revidert nasjonalbudsjett for 1999.
Kap. 719 Andre forebyggende tiltak
Post 61 Mammografiscreening
Det foreslås at kap. 719 post 61 Mammografiscreening styrkes med 1,5 mill kr. til opplæring og IT-investeringer i de nye fylkene som er inkludert i tilbudet. Det er ikke midler sentralt til dette, da den sentrale potten måtte reduseres for at fylkene skulle bli likt behandlet i tildelingen.
Det foreslås at bevilgningen økes med 1,5 mill kr.
Kap. 720 Rehabilitering
Post 62 Rehabilitering
Det er avsatt 119,7 mill kr til fylkeskommunale rehabiliteringstiltak. Slik det nå ser ut vil forbruket bli 115,7 mill kr, dvs en innsparing på ca 4 mill kr. For 1999 er beløpet som forutsettes fordelt til fylkeskommunenes rehabiliteringstiltak satt ned med 5 mill kr for å kunne finansiere kompetansesenteret innen rehabilitering ved Diakonhjemmet.
Det foreslås at bevilgningen nedsettes med 4 mill kr.
Kap. 730 Fylkeskommunenes helsetjeneste
Post 60 Innsatsstyrt finansiering av sykehus
Det er i St prp nr 1 for 1998-1999 avsatt 175 mill kroner for å dekke inn de økonomiske konsekvensene av en meraktivitet ut over tidligere budsjettering. På bakgrunn av aktivitetstall til og med 2. tertial 1998 vurderer departementet det nå slik at samlet aktivitet i 1998 vil bli enda høyere enn antatt i St prp nr 1 for 1998-1999. Det må understrekes at dette fortsatt er en prognose og at endelig avregning for 1998 vil bli foretatt våren 1999. Tallene for aktivitet til og med 2. tertial 1998 tyder på at ISF ordningen virker etter sin hensikt; nemlig å øke antallet behandlede pasienter på sykehusene. Med de forutsetninger om finansieringsordningen som ligger til grunn i St prp nr 1 for 1998-1999, vil økt etterbetaling for 1998 redusere rommet for det aktivitetsmål for sykehusbehandling som er forutsatt i St prp nr 1 for 1998-1999. Departementet vil gi en nærmere rapportering om og en vurdering av aktivitetsutviklingen i RNB 1999.
Post 61 Refusjon for poliklinisk virksomhet
Bevilgningen på posten er 2 883 mill kroner i 1998. En prognose basert på regnskapet pr 30. september og en trendfremskriving basert på de siste måneder i 1995 og 1996 kan indikere en overskridelse av posten i 1998. Dette er imidlertid usikkert, da erfaringstallene viser en ujevn fordeling av utbetalinger pr måned, slik at gjennomsnittstall ikke nødvendigvis gir et riktig bilde. Det fremmes derfor ikke forslag om endringer i bevilgningen nå.
Det er nødvendig med en bedring av styringsverktøyet for denne posten for å kunne sette i verk tiltak på et tidlig tidspunkt og for å kunne utarbeide bedre prognoser. Sosial- og helsedepartementet er i samarbeid med Rikstrygdeverket i gang med dette. Det forventes at dette vil få effekt i løpet av 1999.
Post 62 Tilskudd til regionssykehus
Nasjonalt kompetansesenter for kommunikasjonsberedskap
Det forventes et mindreforbruk på 0,5 mill kr . Dette skyldes mindreforbruk i 1997 som er kommet til fratrekk på årets bevilgning. Mindreforbruket i 1997 skyldtes vakante stillinger. Stillingene er besatt i 1998.
Nye funksjoner
Innsparing på 0,7 mill kr. skyldes færre søknader i forhold til avsatt bevilgning.
Det foreslås at bevilgningen under post 62 reduseres med 1,2 mill kroner.
Post 67 Andre tilskudd
Helseberedskap på Gardemoen
Til helseberedskap på Gardemoen foreslås for 1998 bevilget 3,5 mill. kroner. Årlige utgifter utgjør 8,4 mill kroner, og er innarbeidet i forslaget til statsbudsjett for 1999, jfr. St prp nr 1 (1998-99).
Program for aldersforskning
Det foreslås en reduksjon av posten med 1 mill kr. til inndekning av satsing på helseøkonomi under kap. 739 post 21. Reduksjonen skyldes mindreforbruk ifm. program for aldersforskning i Tromsø.
Samlet foreslås at bevilgningen under post 67 økes med 2,5 mill kroner.
Kap. 739 Andre utgifter
Post 21 Forsøk og utvikling i sykehussektoren
Det forventes innsparinger og merforbruk for diverse prosjekter på posten. Det foreslås en reduksjon på 5,2 mill kroner og en økning på 1 mill kroner til helseøkonomi mot innsparing på kap. 730 post 67. Innsparing på 5,2 mill kroner skyldes bl.a at prosjekter er blitt forsinket, herunder etablering av nasjonalt råd for spesialistutdanning. Videre er det et mindreforbruk på midler til strakstiltak ifm. strålebehandlingskapasiteten.
Samlet fremmes det forslag om nedsettelse av bevilgningen under post 21 med 4,2 mill kr.
Post 61 Tilskudd til driftsavtaler
Fra 1. juli 1998 er folketrygdloven endret slik at det er en forutsetning for trygderefusjon til privatpraktiserende helsepersonell at yrkesutøveren har driftsavtale med fylkeskommune eller kommune. Gjennom forskrift er yrkesutøvere som var fylt 62 år før 1. juli 1998, spesialister i psykiatri og klinisk psykologi og allmennleger unntatt fra bestemmelsen inntil videre. I forbindelse med reformen har fylkeskommuner og kommuner inngått et betydelig antall nye driftsavtaler med yrkesutøvere som har hatt praksis uten avtale, men med trygderefusjon. Denne prosessen er nå avsluttet. 18 fylkeskommuner og 85 kommuner har i alt inngått omlag 1380 nye driftsavtaler med et omfang på omlag 880 årsverk. Disse fordeler seg slik:
Nye driftsavtaler | Avtaleårsverk | |||
Avtaler | Årsverk | Pr.31.12.97 | Sum | |
Spesialister i klinisk psykologi | 441 | 293 | 98 | 391 |
Spesialister i psykiatri | 206 | 110 | 56 | 166 |
Andre legespesialister | 420 | 256 | 291 | 547 |
Fysioterapeuter | 310 | 220 | 2034 | 2254 |
Omfanget av avtaleårsverk for psykologer er dermed blitt firedoblet, for psykiatere tredoblet og for leger med somatiske spesialiteter nesten fordoblet i forhold til situasjonen før 1. juli 1998.
Staten gir øremerkede tilskudd til de nye driftsavtalene over denne posten. Tilskuddet dekker 80 pst av utgiftene til driftstilskudd for psykologer, psykiatere og fysioterapeuter og 70 pst for andre legespesialister. Bevilgningen er finansiert gjennom innsparte trygderefusjoner til yrkesutøvere uten driftsavtale som ikke har fått/ønsket driftsavtale og dermed heller ikke mottar trygderefusjon lenger, jf St prp nr 65 for 1997-98. Dette gjelder i hovedsak leger ved private klinikker og sykehusleger m v med en beskjeden fritidspraksis.
Samlet vil tilskuddene til nye driftsavtaler kunne bli på inntil 185 mill kroner på årsbasis. Bevilgningen på 85 mill kroner for 1998 var basert på de driftstilskuddssatsene som var gjeldende våren 1998. Konsekvensene for statsbudsjettet av takstoppgjørene for leger, psykologer og fysioterapeuter pr 1. juli 1998 ble i sin helhet lagt på folketrygdens refusjonsposter, jf St prp nr 78 for 1997-98. Av dette må 4 mill kroner omdisponeres til denne posten for å dekke økningen i utgiftene til øremerkede tilskudd som følge av justeringen på 4,6 pst i driftstilskuddssatsene. Dette er det tatt hensyn i St prp nr 16 for 1998-99. Jf omtalen under kap. 2711, post 70. Tilskuddene til fylkeskommunene for andre halvår 1998 vil utgjøre ca 74 mill kroner og tilskuddene til kommunene vel 14 mill kroner.
Bevilgningen under kap. 739 post 61 foreslås økt med 4 mill kroner til 89 mill kroner.
Post 65 Kreftbehandling m. v
Forslag om å gjøre bevilgningen overførbar
Det ble bevilget totalt 91 mill kroner over denne posten i 1998. Bevilgningen går bl a til utbygging av stråleterapikapasiteten (satelittavdelinger i Vest-Agder og Rogaland) og til bedring av kapasiteten innen stråleterapi i form av midler til innkjøp av utstyr og til toskiftsbemanning ved sykehusene. I tillegg går en del av disse midlene til utprøvende behandling innen kreft ved regionsykehusene.
Flere av tiltakene på denne posten er av en slik karakter at de går over flere år, f eks utbygging av stråleterapisatelitter. Det er derfor svært uhensiktsmessig at denne posten ikke er overførbar. En del av midlene brukes til innkjøp av utstyr og flere fylkeskommuner har problemer med å få kjøpt inn nødvendig utstyr innenfor bevilgningsåret.
Med tanke på at denne posten fra 1999 i stor grad vil omfatte en 5-årig nasjonal handlingsplan for kreft (1999- 2003), hvor en stor andel av midlene vil brukes til innkjøp av maskiner og utstyr, foreslås derfor at bevilgningen gjøres overførbar fra og med 1998.
Det foreslås at bevilgningen under kap. 739 post 65 gjøres overførbar, jfr. utkast til romertallsvedtak.
Post 74 Reiseutgifter turnuskandidater
8,2 mill kroner er tildelt Statens Helsetilsyn. Helsetilsynet regner med at ca. 6,8 mill kroner blir benyttet i 1998. Forventet innsparing antas å bli 1,4 mill kroner.
Det foreslås at bevilgningen under post 74 reduseres med 1,4 mill kroner.
Post 76 Pasientbro
Dugnadsprosjekt
På denne posten ble det overført 28,995 mill kroner fra 1997 til 1998 til henholdsvis pasientbro og utbetaling av dugnadsmidler for pasientbehandling i november og desember 1997. Av de 13,26 mill kr avsatt til dugnaden, vil bare 11,5 bli benyttet. Det gjenstår 1,8 mill kr på denne posten som foreslås omdisponert, jfr. utkast til romertallsvedtak.
Kap. 740 Statens senter for barne- og ungdomspsykiatri (SSBU)
Post 01 Driftsutgifter
SSBU skal overføres til Oslo kommune fra 1. januar 1999, jfr. St prp nr 63 (1997-98)
I 1998 har det påløpt merutgifter , bla. til lønnskostnader knyttet til overføring til Oslo kommune og økte husleieutgifter til Statsbygg.
Det foreslås at bevilgningen under post 01 økes med 1 mill kroner.
Kap. 743 Statlige stimuleringstiltak for psykisk helsevern
Post 21 Spesielle driftsutgifter
Det vises til omtale under post 90 vedrørende grunnkapital til opprettelse av stiftelse.
Det foreslås at bevilgningen under post 21 nedsettes med 1 mill kr. til inndekning av grunnkapitalen.
Post 60 Utredninger og utviklingsarbeid
Nye lokaler til Regionsenteret i barne- og ungdomspsykiatri i helseregion IV (RBUP) - Overføring av 11,8 mill kr. til Kirke- utdannings- og forskningsdepartementets (KUF) budsjett
Det er behov for større og bedre lokaler for Regionsenteret i barne- og ungdomspsykiatri (RBUP) i helseregion IV i Trondheim. Norges teknisk- naturvitenskapelige universitet (NTNU) har i samarbeid med Sør-Trøndelag fylkeskommune, utarbeidet en løsning der RBUP samlokaliseres med barne- og ungdomspsykiatrisk klinikk. Dette gjør at regionsentrenes intensjon om nærhet til det kliniske miljøet kan ivaretas bedre. Videre betyr en samlokalisering en lettere tilgang til undersøkelsesrom, større utvalg av faglitteratur og flere undervisningslokaler.
Sosial- og helsedepartementet finner å kunne bidra med tilskudd til kjøp av avsatte arealer (700m2) til regionsenterets virksomhet. Videre gis et tilskudd til rehabilitering/tilbygg til de nye lokalene. Kostnadene for kjøp og rehabilitering av disse arealene er anslått til 11,8 millioner kroner. Det er lagt til grunn at NTNU og Sør-Trøndelag fylkeskommune inngår kjøpsavtale. Sosial- og helsedepartementet finner det mest hensiktsmessig, etter samråd med Kirke- utdannings- og forskningsdepartementet (KUF), at midlene overføres til KUF's budsjett og at KUF foretar utbetalingen til fylkeskommunen.
Departementet foreslår at bevilgningen under post 60 nedsettes med 11,8 mill kroner.
Kirke- utdannings- og forskningsdepartementet fremmer proposisjon med forslag om at bevilgningen under kap. 262 NTNU, post 49 Kjøp av eiendom økes med 11, 8 mill kroner for 1998.
Post 65 Utbygging av psykisk helsevern barn og unge
Det vises til omtale under kap. 740 post 01. Det foreslås at bevilgningen under post 65 reduseres med 1 mill kroner til inndekning av forslaget.
Post 90 Tilskudd til grunnkapital til opprettelse av stiftelse (NY)
Grunnkapital til Stiftelsen Regionsenter for barne- og ungdomspsykiatri for helseregion I og II.
Parallelt med overdragelsen av Statens senter for barne- og ungdomspsykiatri til Oslo kommune, har det også vært en prosess i forhold til etablering av Regionsenter for barne- og ungdomspsykiatri i helseregion I og II. (Jfr. St. prp. nr. 63 (1997-98) Om opptrappingsplan for psykisk helse 1999 - 2006).
Regionsenteret foreslås organisert som en stiftelse, og den skal være i drift fra 1.januar 1999. Dette er i tråd med forslaget i St prp nr 63 (1997-98), jfr. Innst. S. nr. 222 (1997-98).
Det foreslås at det på kap. 743, ny post 90 bevilges 1 mill kr. til dekning av grunnkapital mot tilsvarende innsparing under kap. 743 post 21. Vedtektene for Stiftelsen er vedlagt proposisjonen (vedlegg 2).
Kap 751 Apotekvesenet
Post 70 Tilskudd til apotek
I forbindelse med revidert nasjonalbudsjett 1998 ble bevilgningen på denne posten redusert med 13 mill kroner, slik at nåværende bevilgning er 3,05 mill kroner.
Bakgrunnen for nedsettelsen av bevilgningen var erfaringen fra foregående to år. Imidlertid har det i ettertid vist seg å være en sterk sterk vekst i antallet innvilgede og utbetalte søknader om driftsstøtte i annet kvartal Det er denne veksten i antall søknader om driftsstøtte som ligger til grunn for at det nå er nødvendig å foreslå at bevilgningen økes.
Det foreslås at bevilgningen under post 70 økes med 8,5 mill kroner til 11,55 mill kroner.
Post 72 Tilskudd til fraktrefusjon av legemidler
Basert på regnskap 1. halvår og prognoser for resten av året, anslås behovet for 1998 å være 44,5 mill kroner. Dette gir en innsparing på 3,5 mill kroner i forhold til vedtatt budsjett.
Det foreslås at bevilgningen reduseres med 3,5 mill kr.