2 Bakgrunn

2.1 Bakgrunn for forslagene

Sjøfartsdirektoratet har de siste ti årene, årlig fått to til tre henvendelser fra helsepersonell som forteller om pasienter som er sjømenn med ledende stilling om bord, men som på grunn av sin helsetilstand eller endringer i helsetilstand ikke burde hatt arbeid på skip med ansvar for fartøy, passasjerer eller kolleger om bord. Direktoratet opplyser at både behandlende helsepersonell og direktoratet opplever at det mangler nødvendige verktøy for oppfølging av disse henvendelsene.

Videre har Statens havarikommisjon for transport (SHT) tilrådd Helse- og omsorgsdepartementet å «innta et forslag om at skipsarbeidere, som det kreves helseerklæring for, skal være omfattet av opplysningsplikten i [helsepersonelloven] § 34». Tilrådningen kom i en rapport fra SHT i mars 2017. Rapporten gjaldt en ulykke med en RIB (Rigid-Inflatable Boat) i Olden i juli 2015, hvor fører og to passasjerer falt over bord, og føreren omkom. Både fastlege og spesialistlege hadde opplysninger om båtførerens helsetilstand som kunne hatt betydning for båtførerens adgang til å føre båt. Deres adgang til å melde fra om dette til sjøfartsmyndighetene var imidlertid begrenset til et snevert unntak, hvor det i alminnelighet vil være snakk om nødrettsbetraktninger (se punkt 3.2).

Samme begrensning i helsepersonells adgang til å melde fra om relevante endringer i helsetilstand, vil gjelde også overfor andre grupper som ikke er omfattet av dagens meldeplikt. Dette gjelder blant annet ansatte som fører skinnegående kjøretøy, samt flygeledere og loser.

2.2 Høringen

I dag påligger det en meldeplikt for leger, psykologer og optikere, dersom en pasient med førerkort for motorvogn eller sertifikat for luftfartøy, ikke oppfyller de helsemessige kravene som stilles, og helsetilstanden antas å ikke være kortvarig. I høringsnotatet ble det foreslått at meldeplikten også skulle omfatte flygeledere.

Videre ble det foreslått at leger, psykologer og optikere skal ha adgang til å melde fra til offentlige myndigheter ved helsesvekkelser som det er grunn til å tro kan føre til skade på person. Forslaget omfattet førere innen sjøfart og på skinnegående kjøretøy, samt loser.

I høringsnotatet ble det også foreslått en ny forskrift med nærmere regler om meldeplikten og meldeadgangen, og videre behandling av meldingen hos mottaker. Forslaget til ny forskrift er en oppdatering og presisering av gjeldende forskrift om meldeplikt for leger, gitt med hjemmel i den tidligere legeloven. I tillegg ble det foreslått egne bestemmelser knyttet til meldeadgang ved helsesvekkelse hos førere innen sjøfart og på skinnegående kjøretøy, samt loser. Oppfølgingen av dette forslaget vil skje i en egen prosess når Stortingets lovvedtak foreligger.

Høringsnotatet ble utarbeidet i samarbeid med Nærings- og fiskeridepartementet og Samferdselsdepartementet.

Høringsnotatet ble offentliggjort på departementets hjemmesider 17. januar 2020 med høringsfrist 20. april 2020. Høringsnotatet ble sendt direkte til følgende instanser:

• Departementene

• Bioteknologirådet

• Datatilsynet

• De fylkeskommunale eldrerådene

• De regionale komiteene for medisinsk og helsefaglig forskningsetikk (REK)

• Den nasjonale forskningsetiske komité for medisin og helsefag (NEM)

• Den rettsmedisinske kommisjon

• Direktoratet for e-helse

• Folkehelseinstituttet

• Forbrukertilsynet

• Forbrukerrådet

• Fylkesrådet for funksjonshemmede

• Helsedirektoratet

• Helse- og sosialombudet i Oslo

• Helsepersonellnemnda

• Helseøkonomiforvaltningen (HELFO)

• Hovedredningssentralen Nord-Norge

• Hovedredningssentralen Sør-Norge

• Institutt for helse og samfunn HELSAM

• Jernbanedirektoratet

• Kreftregisteret

• Kystverket

• Landets fylkesmenn

• Landets høgskoler med helsefaglig utdanning

• Landets pasient- og brukerombud

• Landets regionale kompetansesentre for rusmiddelspørsmål

• Landets regionale ressurssentre om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging

• Landets universiteter

• Luftfartstilsynet

• Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten (Helseklage)

• Norges forskningsråd

• Norsk helsenett SF

• Norsk pasientskadeerstatning (NPE)

• Personvernnemnda

• Regelrådet

• Regionsentrene for barn og unges psykiske helse

• Regjeringsadvokaten

• Riksrevisjonen

• Råd for et aldersvennlig Norge

• Sametinget

• Senter for medisinsk etikk ved Universitetet i Oslo

• Senter for omsorgsforskning

• Sivilombudsmannen

• Sjøfartsdirektoratet

• Statens havarikommisjon for transport

• Statens helsetilsyn

• Statens jernbanetilsyn

• Statens legemiddelverk

• Statens råd for likestilling av funksjonshemmede

• Sysselmannen på Svalbard

• Landets fylkeskommuner

• Landets kommuner

• Bane NOR

• Landets helseforetak

• Landets regionale helseforetak

• Actis

• ACOS AS

• ADHD Norge

• Afasiforbundet i Norge

• Akademikerne

• A-larm bruker- og pårørendeorganisasjon for åpenhet om rus og behandling

• Aleris Helse AS

• Alliance Boots Norge AS

• Alliance Healthcare Norge AS

• Allmennlegeforeningen

• Amnesty International Norge

• Anonyme alkoholikere

• Apotek 1 Gruppen AS

• Apotekforeningen

• Apotekgruppen

• Arbeiderbevegelsens rus- og sosialpolitiske forbund

• Aurora – støtteforening for mennesker med psykiske helseproblemer

• Autismeforeningen i Norge

• Barn av rusmisbrukere – BAR

• Barnekreftforeningen

• BarnsBeste

• Bedriftsforbundet

• Bikuben – regionalt brukerstyrt senter

• Bipolarforeningen

• Blå Kors Norge

• Borgestadklinikken

• Buddhistforbundet

• CGM (Compugroup Medical Norway AS)

• Dedicare

• De regionale kompetansesentrene for rusmiddelspørsmål

• Delta

• Den norske Advokatforening

• Den norske Dommerforening

• Den Norske Jordmorforening

• Den norske legeforening

• Den norske tannlegeforening

• Diabetesforbundet

• DIPS ASA

• DNT – edru livsstil

• Erfaringssentrum

• Europharma AS

• Fagforbundet

• Fagrådet innen rusfeltet i Norge

• Familieklubbene i Norge

• Fana medisinske senter

• Farma Holding

• Fellesorganisasjonen (FO)

• Finans Norge

• Fiskebåt

• Forbundet mot rusgift

• Foreningen for blødere i Norge

• Foreningen for hjertesyke barn

• Foreningen for human narkotikapolitikk

• Foreningen for Muskelsyke

• Foreningen for kroniske smertepasienter

• Foreningen Norges Døvblinde (FNDB)

• Foreningen tryggere ruspolitikk

• Foreningen vi som har et barn for lite

• Forskerforbundet

• Forskningsstiftelsen FAFO

• Frambu

• Frelsesarmeen

• Frivillighet Norge

• Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO)

• Fürst medisinske laboratorium AS

• Gatejuristen

• Helsetjenestens Lederforbund

• Helseutvalget

• HIV-Norge

• Hjernerådet

• Hurtigbåtforbundet

• Hvite Ørn – interesse- og brukerorganisasjon for psykisk helse

• Hørselshemmedes Landsforbund

• IKT Norge

• Infodoc

• Informasjonssenteret Hieronimus

• Innvandrernes Landsorganisasjon, INLO

• Institutt for aktiv psykoterapi (IAP)

• Institutt for barne- og ungdomspsykoterapi

• Institutt for gruppeanalyse og gruppepsykoterapi

• Institutt for mentalisering

• Institutt for psykoterapi

• Institutt for samfunnsforskning

• IOGT Norge

• IRIS

• Ja, det nytter

• Junior- og barneorganisasjonen JUBA

• JURK

• Juss-Buss

• Jussformidlingen

• Jusshjelpa

• Juvente

• Kirkens bymisjon

• Kliniske ernæringsfysiologiske forening

• Kommunalbanken

• Kommunal landspensjonskasse

• Kompetansesenter for brukererfaring og tjenesteutvikling (KBT)

• Kreftforeningen

• KS

• Kystrederiene

• Laboratorium for Patologi AS

• Landets private sykehus

• Landsforbundet for utviklingshemmede og pårørende (LUPE)

• Ivareta – Pårørende berørt av rus

• Landsforeningen 1001 dager – mental helse under graviditet og etter fødsel

• Landsforeningen Alopecia Areata

• Landsforeningen for etterlatte ved selvmord – LEVE

• Landsforeningen for Hjerte- og Lungesyke (LHL)

• Landsforeningen for Huntingtons sykdom

• Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte

• Landsforeningen for pårørende innen psykisk helse

• Landsforeningen for slagrammede

• Landsforeningen mot fordøyelsessykdommer

• Landsforeningen we shall overcome

• Landsgruppen av psykiatriske sykepleiere

• Landsgruppen av helsesøstre, NSF

• Landslaget for rusfri oppvekst

• Landsorganisasjonen i Norge (LO)

• Legeforeningens forskningsinstitutt

• Legemiddelgrossistforeningen

• Legemiddelindustrien

• Legemiddelparallellimportørforeningen

• Legestudentenes rusopplysning

• LFSS – Landsforeningen for forebygging av selvskading og selvmord

• Likestillingssenteret

• LISA-gruppene

• LO Luftfart

• MA – Rusfri Trafikk

• Marborg

• Maskinistforbundet

• Matmerk

• Mental Helse Norge

• Mental Helse Ungdom

• MIRA-senteret

• Moreno-instituttet – Norsk psykodramainstitutt

• Munn- og halskreftforeningen

• MS – forbundet

• NA – Anonyme Narkamone

• Nasjonalforeningen for folkehelsen

• Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse

• Nasjonal kompetansetjeneste for sjeldne diagnoser

• Nasjonalt kompetansemiljø om utviklingshemming – NAKU

• Nasjonalt kompetansesenter for prehospital akuttmedisin – NAKOS

• Nasjonalt kompetansesenter for migrasjons- og minoritetshelse – NAKMI

• Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid – NAPHA

• Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling

• Nasjonalt senter for e-helseforskning

• Nasjonalt senter for erfaringskompetanse innen psykisk helse

• NHO Logistikk og Transport

• NHO Luftfart

• NHO Sjøfart

• Norges Astma- og Allergiforbund

• Norges Blindeforbund

• Norges Døveforbund

• Norges Farmaceutiske Forening

• Norges Fibromyalgi Forbund

• Norges Fiskarlag

• Norges Handikapforbund

• Norges kristelige legeforening

• Norges ingeniør og teknologiorganisasjon/Bioingeniørfaglig institutt (NITO/BFI)

• Norges Juristforbund

• Norges kommunerevisorforbund

• Norges kvinne- og familieforbund

• Norges Parkinsonforbund

• Norges Rederiforbund

• Norges Tannteknikerforbund

• Norlandia

• Normal Norge

• Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening

• Norsk Biotekforum

• Norsk Cøliakiforening

• Norsk Epilepsiforbund

• Norsk Ergoterapeutforbund

• Norsk Farmasøytisk Selskap

• Norsk Flygerforbund

• Norsk Forbund for Osteopatisk Medisin

• Norsk Forbund for psykoterapi

• Norsk Forbund for Svaksynte

• Norsk Forbund for Utviklingshemmede

• Norsk Forening for barn og unges psykiske helse (N-BUP)

• Norsk Forening for cystisk fibrose

• Norsk Forening for Ernæringsfysiologer

• Norsk forening for infeksjonsmedisin

• Norsk forening for kognitiv terapi

• Norsk Forening for nevrofibromatose

• Norsk forening for palliativ medisin

• Norsk Forening for Psykisk Helsearbeid

• Norsk forening for rus- og avhengighetsmedisin (NFRAM)

• Norsk forening for slagrammede

• Norsk Forening for Tuberøs Sklerose

• Norsk Forum for terapeutiske samfunn

• Norsk Fysioterapeutforbund

• Norsk Gestaltterapeut forening

• Norsk gynekologisk forening

• Norsk Helsesekretærforbund

• Norsk Immunsviktforening

• Norsk Intravenøs Forening

• Norsk Jernbaneforbund

• Norsk karakteranalytisk institutt

• Norsk Kiropraktorforening

• Norsk legemiddelhåndbok

• Norsk Logopedlag

• Norsk lokomotivmannsforbund

• Norsk losforbund

• Norsk Manuellterapeutforening

• Norsk Medisinaldepot AS

• Norsk OCD forening, ANANKE

• Norsk Ortopedisk Forening

• Norsk Osteopatforbund

• Norsk Osteoporoseforening

• Norsk Pasientforening

• Norsk Presseforbund

• Norsk Psoriasis Forbund

• Norsk Psykiatrisk Forening

• Norsk Psykoanalytisk Forening

• Norsk Psykologforening

• Norsk Radiografforbund

• Norsk Revmatikerforbund

• Norsk selskap for ernæring

• Norsk senter for stamcelleforskning

• Norsk sykehus- og helsetjenesteforening (NSH)

• Norsk sykepleierforbund

• Norsk Tannhelsesekretærers Forbund

• Norsk Tannpleierforening

• Norsk Tjenestemannslag (NTL)

• Norsk Tourette Forening

• Norske Fotterapeuters Forbund

• Norske Havner

• Norske Homeopaters Landsforbund

• Norske Kvinners Sanitetsforening

• Norske Ortoptister forening

• Norske Sykehusfarmasøyters Forening

• NUPI

• Næringslivets Hovedorganisasjon (NHO)

• Organisasjonen Voksne for Barn

• Omsorgsjuss

• Parat Helse

• Parat Luftfart

• Pensjonistforbundet

• Personskadeforbundet

• Praksiseierforeningen

• Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund

• Prima Omsorg

• Program for helseøkonomi i Bergen

• proLAR

• Psykiatrialliansen BIL

• Pårørendealliansen

• Pårørendesenteret

• Ressurssenter for omstilling i kommunene (RO)

• Rettspolitisk forening

• ROM – Råd og muligheter

• ROS – Rådgivning om spiseforstyrrelser

• Rusmisbrukernes interesseorganisasjon (RIO)

• Ryggforeningen i Norge

• Ryggmargsbrokk og hydrocephalusforeningen

• Røde Kors

• Rådet for psykisk helse

• Rådgivning om spiseforstyrrelser

• Sagatun brukerstyrt senter

• Samarbeidsforumet av funksjonshemmedes organisasjoner (SAFO)

• Selvhjelpsstiftelsen

• Seniorsaken i Norge

• Seniorstøtten

• Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE)

• Senter for psykoterapi og psykososial rehabilitering ved psykoser (SEPREP)

• Senter for seniorpolitikk

• SINTEF Helse

• Sintef Unimed, Helsetjenesteforskning i Trondheim

• Sjøoffiserforbundet

• Sjømannsforbundet

• Spekter

• Spillavhengighet Norge

• Spiseforstyrrelsesforeningen

• Stabburshella bruker- og pårørendeforum og værested

• Statstjenestemannsforbundet

• Stiftelsen Albatrossen ettervernsenter

• Stiftelsen Angstringen Norge (ARN)

• Stiftelsen Det er mitt valg

• Stiftelsen Fransiskushjelpen

• Stiftelsen Golden Colombia

• Stiftelsen Institutt for spiseforstyrrelser

• Stiftelsen iOmsorg

• Stiftelsen Menneskerettighetshuset

• Stiftelsen Norsk Luftambulanse

• Stiftelsen Organdonasjon

• Stiftelsen Phoenix Haga

• Stiftelsen Pinsevennenes evangeliesentre

• Stiftelsen Psykiatrisk Opplysning

• Stiftelsen Pårørendesenteret

• Stiftelsen Verdighetssenteret – omsorg for gamle

• Stoffskifteforbundet

• Tekna

• Teknologirådet

• Transportøkonomisk institutt

• Trust Arktikugol

• Turner Syndrom foreningen i Norge

• Tyrili Utvikling og prosjekt – stiftelse

• Ungdom mot narkotika – UMN

• Ung i Trafikk

• Uni Research AS

• Unio

• Universitets- og høyskolerådet

• Universitets- og høyskoleutdannedes forbund

• Utdanningsforbundet

• Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester

• Velferdsforskningsinstituttet NOVA

• Vestlandske Blindeforbund

• Virke

• Visma

• Volvat Medisinske Senter AS

• Vårres regionalt brukerstyrt senter Midt-Norge

• Yngre legers forening

• Yrkesorganisasjonenes Sentralforbund (YS)

Departementet mottok 36 høringssvar. Følgende 29 høringsinstanser har realitetsmerknader til forslagene som ble sendt på høring:

• Forsvarsdepartementet

• Den rettsmedisinske kommisjon

• Fylkesmannen i Agder

• Fylkesmannen i Vestfold og Telemark

• Helsedirektoratet

• Kystverket

• Luftfartstilsynet

• Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten

• Politidirektoratet

• Sjøfartsdirektoratet

• Statens helsetilsyn

• Statens Jernbanetilsyn

• Helse Sør-Øst RHF

• Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse ved Sykehuset i Vestfold HF

• Norsk senter for maritim medisin og dykkemedisin ved Helse Bergen HF

• Sykehuset Østfold HF

• Molde kommune

• Kommuneoverlegetjenesten for Dyrøy, Senja og Sørreisa kommune

• Arbeiderbevegelsens Rus- og sosialpolitiske Forbund

• Den norske Advokatforeningen

• Den norske legeforening

• MA-Rusfri Trafikk

• Normal Norge

• Norges Optikerforbund

• Norsk Flygelederforening

• Norsk Forening for Maritim Medisin

• Norsk forening for palliativ medisin

• Senior Norge

• Trygg Trafikk

Følgende høringsinstanser har ikke merknader til forslagene:

• Justis- og beredskapsdepartementet

• Klima- og miljødepartementet

• Samferdselsdepartementet

• Utenriksdepartementet

• Bioteknologirådet

• Forskningsrådet

• Regionsenter for barn og unges psykiske helse, Helseregion Øst og Sør