5 Krav til kvalitet i behandlings- og rehabiliteringstiltak

5.1 Gjeldende rett

Sosialtjenesteloven har ikke bestemmelser som stiller krav til kvalitet i behandlings- og rehabiliteringstiltak. I sosialtjenesteloven §§ 7-1 og 7-2 fastslås dels fylkeskommunens ansvar for institusjoner for rusmiddelmisbrukere og dels fylkeskommunens plikt til å utarbeide planer og ta inn aktuelle institusjoner i planen. I praksis vil det stilles visse krav til kvalitet til behandlingstilbudet ved at de enkelte institusjoner blir tatt inn i fylkeskommunens plan.

5.2 Hjemmel for forskrift om krav til kvalitet i behandlings- og rehabiliteringstiltak

Med bakgrunn i Narkotikameldingen ble det i høringsnotatet foreslått å gi hjemmel for forskrifter om krav til kvalitet i behandlings- og rehabiliteringstiltak.

Fjorten høringsinstanser har uttalt seg om forslaget. En kommune går mot forslaget under henvisning til at klientens individuelle behov er viktigst. Høringsinstansene som støtter forslaget viser til at det vil kunne bidra til økt rettssikkerhet, og at det er en fordel at oppgaver og plikter tydeliggjøres. Tromsø kommuneuttaler: «Forskrifter som skal sikre kvalitet innenfor behandlings- og rehabilitering ser en på som et viktig tiltak for styrking av rusmiddelmisbrukerens rettssikkerhet(...)» Fylkesmannen i Buskerud«vil presisere viktigheten av at det også blir utarbeidet slike forskrifter som omtalt i høringsnotatet.» Fellesorganisasjonen for barnevernspedagoger, sosionomer og vernepleiere«ser det som svært viktig at departementet følger opp med forskrifter om krav til kvalitet i behandlings- og rehabliliteringstiltak for rusmiddelmisbrukere. Imidlertid er vi at den oppfatning at forskrifter alene ikke vil sikre kvaliteten.» Statens helsetilsynuttaler om forslaget: «Dette punktet er meget bra for rusbrukere som er lagt inn på frivillig grunnlag, men vil på den annen side ikke være like relevant når det gjelder tvangsinnlagte(...)»

Sosial- og helsedepartementet skal bemerke at det synes å være stor enighet om at det er en fordel å få bestemmelser som skal bidra til å sikre ivaretakelse av rusmiddelmisbrukernes behov når de er i behandlings- og rehabiliteringstiltak. Departementet foreslår ny § 7-14 i sosialtjenesteloven som gir Kongen hjemmel til å gi slike forskrifter. Forskriftene vil bli utformet med sikte på å utdype allerede eksisterende regelverk på området, og å tydeliggjøre kommunens, fylkeskommunens og institusjonseiers plikt og ansvar for å sikre beboerne tjenester som er i samsvar med behovene. Det vil bli lagt vekt på krav til vurdering av misbrukerens situasjon og behov, vurdering av institusjonens egnethet i forhold til misbrukerens situasjon, tydeliggjøring av institusjonstilbudets innhold, kontrakt mellom misbrukeren, kommunen og institusjonen om tilbud, rettigheter og plikter, individuelle behandlingsplaner og intern og ekstern evaluering. Individuelle behandlingsplaner (tiltaksplaner) vil være et viktig hjelpemiddel i de tilfellene hvor sosialtjenesten legger opp til et langsiktig arbeid med misbrukeren, i eller utenfor institusjon. Bestemmelsen vil gi hjemmel for forskrifter som omfatter alle typer behandlings- og rehabiliteringstiltak for rusmiddelmisbrukere, ikke bare de som er utpekt til å ta imot tvangsplasserte.