Norsk radiologisk forening

Overbehandling/overdiagnostikk

Underbehandling/underdiagnostikk

• Godartede funn ved CT som det ikke er indisert å kontrollere

• MR rygg gjentatte ganger hvor symptombildet kun endrer seg i mindre grad.

• MR av degenerative sykdommer i muskel- og skjelettapparatet, spesielt hos eldre

• Overforbruk av brystdiagnostikk

• Ultralyd abdomen uten spesifikk problemstilling.

• Utredning av tilfeldige lesjoner i forskjellige organer på symptomfrie pasienter.

• Kreftkontroller og andre forløpskontroller.

• CT på barn, særlig på vakttid

• Undersøkelser for komplikasjoner eller screening hos asymptomatiske/friske barn gir unødvendige undersøkelser.

• Radiologisk diagnostikk som erstatning for ekspektans eller klinisk vurdering (gjelder barn spesielt).

• Anbefalinger om kontroll av funn fordi gamle undersøkelser ikke foreligger for sammenlikning.

• Forsinket diagnostikk av kreft.

• Lungekreft-screening.

• Underforbruk av MR-kontroller i oppfølgingen av MS-pasienter.

• Underforbruk av MR innen onkologi pga. lav kapasitet.

• Underforbruk av MR-diagnostikk innen mage og bekkenområdet

• Underforbruk av MR for prostatakreft pga. lav kapasitet.

• Underforbruk av ultralyd (gjelder barn spesielt)

• Underforbruk av MR som erstatning for CT (gjelder barn spesielt)

Norsk gynekologisk forening

Overbehandling/overdiagnostikk

Underbehandling/underdiagnostikk

• Cyster på eggstokkene og muskelknuter i livmoren

• Hormonprøver rundt menopausen

• Årlig gynekologisk undersøkelse/ screening for livmorhalskreft

• Unødvendig mange rutinemessige svangerskapskontroller

• Rutineultralyd i tidlig graviditet i tillegg til dagens 2. trimester ultralyd

• Rituell omskjæring av gutter

• Operasjon mot stressinkontinens

• Operasjon mot underlivsfremfall

• Screening for livmorhalskreft

Norsk karkirurgisk forening

Overbehandling/overdiagnostikk

Underbehandling/underdiagnostikk

Ukompliserte åreknuter, med milde plager (varicer etter klassifikasjonssystemet C(EAP) 1–3)

• Perifer arteriell sykdom

• Pasienter med intermitterende klaudikasjon («røykebein»)

• Perifer arteriell sykdom

  • Intermitterende klaudikasjon – anstrengelsesrelaterte smerter

  • Kritisk ischemi (redusert blodforsyning) – hvile-, nattesmerter eller sår

• Utposning på pulsårer (aneurismer), i hovedsak utposninger på hovedpulsåren

• Forsnevring på halspulsåren som har ført til forbigående drypp, synsforstyrrelser hjerneslag (symptomatisk carotis stenose (fortettet halspulsåre))

• Komplisert sykdom relatert til åreknuter (varicer etter klassifikasjonssystemet C(EAP) 4–6)

• Komplikasjoner til dialysetilgang (AV fistler)

Norsk anestesiologisk forening

Overbehandling/overdiagnostikk

Underbehandling/underdiagnostikk

• Multimorbide eldre pasienter (eldre med mange samtidige alvorlige sykdommer)

• Pasienter med langtkommet kreftsykdom.

• Eldre multimorbide som får akutt hjertestans.

• Pasienter med uttalt kognitiv dysfunksjon.

• Pasienter med ondartet hematologisk grunnsykdom.

• Eldre pasienter med moderat til god funksjonsklasse som utvikler akutt organsvikt.

• Pasienter etter stor kirurgi.

Norsk barnelegeforening

Overbehandling/overdiagnostikk

Underbehandling/underdiagnostikk

• Fastlegene henviser raskt til barneavdelingene uten å foreta noen innledende diagnostikk.

• Fedme hos barn under 10 år uten endokrinologisk sykdom.

• Avdekking av vanskjøtsel, mishandling og vold.

• Korrekt og tidlig allergidiagnostik

• Habilitering av alvorlig syke barn. Dette gjelder spesielt alternativ og/eller supplerende kommunikasjon.

Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening

Overbehandling/overdiagnostikk

Underbehandling/underdiagnostikk

• Stor fylkesvis variasjon i diagnostiseringen av ADHD og autismespekterforstyrrelser (over- eller underbehandling).

• Stor fylkesvis variasjon i diagnostiseringen av ADHD og autismespekterforstyrrelser (over- eller underbehandling).

• Ungdommer med tidlig debuterende psykose/høy risiko for psykoseutvikling.

• Angst og tvangslidelser

Norsk forening for allmennmedisin

Overbehandling/overdiagnostikk

Underbehandling/underdiagnostik

• Screening

• Antibiotika

• Bildediagnostikk

• Lettere psykiatri

• Rus

• Psykisk utviklingshemmede

• Skrøpelige hjemmeboende eldre

Norsk forening for medisinsk genetikk

Overbehandling/overdiagnostikk

Underbehandling/underdiagnostikk

• Håndtering av «tilfeldige» funn av risikovarianter.

• Publikums forventninger til gentester sett opp mot nytteverdien av disse testene.

• Sjeldne arvelige tilstander

• Problemer med å nå ut til resten av det medisinske miljøet om tilbudet av gentester.

Norsk geriatrisk forening

Overbehandling/overdiagnostikk

Underbehandling/underdiagnostikk

• Langtkommen demenssykdom

• Overbehandling ved multiorgansvikt hos den gamle pasienten.

• Depresjon hos eldre.

Norsk onkologisk forening

Overbehandling/overdiagnostikk

Underbehandling/underdiagnostikk

• Screening og behandling av prostatakreft

• Screening av brystkreft (utenom programmer)

• Screening av lungekreft

• Underbehandling av kreft, spesielt i lys av alle nye medikamentelle muligheter som kommer, er en reell fare.

Norsk revmatologisk forening

Overbehandling/overdiagnostikk

Underbehandling/underdiagnostikk