Lov om forsikringsavtaler (forsikringsavtaleloven)

For forsikringssøkere som er omfattetav annet ledd, gjelder ikke bestemmelsene i § 3-10.

Om selskapet tilbyr en forsikringstaker forsikring baretil en særlig høy premie, skal forsikringstakeren underrettesskriftlig om hvilke forhold som ligger til grunn for dette, og omde individuelle risikovurderingene som eventuelt er foretatt. Detskal også redegjøres for eventuell praksis i selskapet,bransjenormer, lov eller forskrift, som innebærer at kundenetter en viss tid eller etter endrede forhold vil kunne søkeden aktuelle forsikringen til en lavere premie.

Nåværende annet og tredje ledd blir tredje og fjerde ledd.

Selskapet kan si opp en løpende forsikring i samsvar med reglene i §§ 4-3 og 8-1 femte ledd.

Selskapet kan ikke uten saklig grunn nekte noen på vanligevilkår en forsikring som selskapet ellers tilbyr allmennheten.

Forhold som medfører en særligrisiko, skal regnes som saklig grunn, forutsatt at det er en rimelig sammenhengmellom den særlige risikoen og avslaget. Andre særligeforhold utgjør saklig grunn når de medførerat avslaget ikke kan regnes som urimelig overfor den enkelte.

Forhold som det etter bestemmelse i eller i medholdav lov er forbudt å legge vekt på ved risikovurderingeri forsikring, kan ikke utgjøre saklig grunn. Det sammegjelder opplysninger som selskapet etter bestemmelse i eller i medholdav lov er avskåret fra å kreve fra forsikringstakereneller den sikrede.

Forsikringssøkeren skal uten ugrunnetopphold underrettes skriftlig om avslaget og om begrunnelsen fordet. Dette gjelder også ved muntlige henvendelser til selskapet.Begrunnelsen skal angi hvilke forhold som ligger til grunn for avslaget,herunder de individuelle risikovurderingene som eventuelt er foretatt. Detskal også redegjøres for eventuell praksis i selskapet,bransjenormer, lov eller forskrift, som innebærer at forsikringssøkerenetter en viss tid eller etter endrede forhold vil kunne søkeden aktuelle forsikringen uten å få et tilsvarendeavslag.

Underretningen om avslag skal inneholde opplysningerom reglene for å bringe tvister om forsikringsavtalen innfor en klagenemnd, jf. § 20-1, samt opplysning om tidsfristeni sjette ledd.

En forsikringssøker som vil påberopeseg at det foreligger en ulovlig forsikringsnektelse, må giselskapet skriftlig melding om dette eller bringe saken inn foren klagenemnd som nevnt i femte ledd innen seks månederetter at forsikringssøkeren mottok skriftlig underretningom avslaget.

Ved innhenting av helseopplysninger gjelder § 13-1, § 13-1a, § 13-1 b og § 13-1 c tilsvarende.

Dersom selskapet ber om samtykke til innhenting avtaushetsbelagte opplysninger fra en tredjeperson, skal samtykketbegrenses til det som trengs på hvert trinn i saken. Samtykketskal oppfylle kravene i personopplysningsloven § 2 nr.7.

Selskapet skal på forespørselgi den som fremmer krav, innsyn i opplysninger om saken og medisinske vurderingerdet har utarbeidet eller innhentet i saken, med mindre det er påkrevd å hemmeligholde opplysningeneeller vurderingene av hensyn til forebygging, etterforskning, avsløringog rettslig forfølgning av straffbare handlinger.

Nåværende annet og tredje ledd blir nye fjerde og femte ledd.

Om selskapet tilbyr en forsikringstaker forsikring baretil en særlig høy premie, skal forsikringstakeren underrettesskriftlig om hvilke forhold som ligger til grunn for dette, og omde individuelle risikovurderingene som eventuelt er foretatt. Detskal også redegjøres for eventuell praksis i selskapet,bransjenormer, lov eller forskrift, som innebærer at kundenetter en viss tid eller etter endrede forhold vil kunne søkeden aktuelle forsikringen til en lavere premie.

Nåværende tredje og fjerde ledd blir fjerde og femte ledd.

Ved ulykkes- og sykeforsikring kan selskapet si opp en løpende forsikring i samsvar med reglene i §§ 13-3 og 18-1 femte ledd.

Selskapet kan ikke uten saklig grunn nekte noen på vanligevilkår en forsikring som selskapet ellers tilbyr allmennheten.

Forhold som medfører en særligrisiko, skal regnes som saklig grunn, forutsatt at det er en rimelig sammenhengmellom den særlige risikoen og avslaget. Andre særligeforhold utgjør saklig grunn når de medførerat avslaget ikke kan regnes som urimelig overfor den enkelte.

Forhold som det etter bestemmelse i eller i medholdav lov er forbudt å legge vekt på ved risikovurderingeri forsikring, kan ikke utgjøre saklig grunn. Det sammegjelder opplysninger som selskapet etter bestemmelse i eller i medholdav lov er avskåret fra å kreve fra forsikringstakereneller den sikrede.

Forsikringssøkeren skal uten ugrunnetopphold underrettes skriftlig om avslaget og om begrunnelsen fordet. Dette gjelder også ved muntlige henvendelser til selskapet.Begrunnelsen skal angi hvilke forhold som ligger til grunn for avslaget,herunder de individuelle risikovurderingene som eventuelt er foretatt. Detskal også redegjøres for eventuell praksis i selskapet,bransjenormer, lov eller forskrift, som innebærer at forsikringssøkerenetter en viss tid eller etter endrede forhold vil kunne søkeden aktuelle forsikringen uten å få et tilsvarendeavslag.

Underretningen om avslag skal inneholde opplysningerom reglene for å bringe tvister om forsikringsavtalen innfor en klagenemnd, jf. § 20-1, samt opplysning om tidsfristeni sjette ledd.

En forsikringssøker som vil påberopeseg at det foreligger en ulovlig forsikringsnektelse, må giselskapet skriftlig melding om dette eller bringe saken inn foren klagenemnd som nevnt i femte ledd innen seks månederetter at forsikringssøkeren mottok skriftlig underretningom avslaget.

Selskapet skal informere om opplysningsplikten somfølger av reglene i dette kapitlet. Selskapets skriftligespørsmål skal vedlegges en kort og lettfatteligforklaring av hvorfor selskapet mener spørsmålenehar betydning for risikovurderingen, og hvilken betydning svarenekan ha.

Selskapet kan be om opplysninger som kan ha betydning for dets vurdering av risikoen.

Så lenge selskapet ikke har påtattseg å dekke forsikringen, skal forsikringstakeren og denforsikrede svare på de spørsmålene somselskapet stiller for å kunne vurdererisikoen. Forsikringstakeren og den forsikrede skal gi riktige og fullstendige svar på selskapets spørsmål. På oppfordringfra selskapet skal forsikringstakeren og den forsikrede gi opplysninger om særlige forhold som de må forstå er av vesentlig betydning for selskapets vurdering av risikoen.

Selskapet kan ikke be om helseopplysninger som liggermer enn ti år tilbake i tid.

Helseopplysninger som er innsamlet eller unnlatt sletteti strid med lov, kan ikke påberopes av selskapet.

Har forsikringstakeren eller den forsikrede svikaktig forsømt opplysningsplikten etter § 13-1 a, og er det inntruffet et forsikringstilfelle, er selskapet uten ansvar.

Ved uføredekning gjelder begrensningenheller ikke der forsikringstakeren eller den forsikrede grovt uaktsomthar forsømt opplysningsplikten.

Dersom selskapet ber om samtykke til innhenting avtaushetsbelagte opplysninger fra en tredjeperson, skal samtykketbegrenses til det som trengs på hvert trinn i saken. Samtykketskal oppfylle kravene i personopplysningsloven § 2 nr.7.

Selskapet skal på forespørselgi den som fremmer krav, innsyn i opplysninger om saken og medisinske vurderingerdet har utarbeidet eller innhentet i saken, med mindre det er påkrevd å hemmeligholde opplysningeneeller vurderingene av hensyn til forebygging, etterforskning, avsløringog rettslig forfølgning av straffbare handlinger.

Nåværende annet og tredje ledd blir nye fjerde og femte ledd.

Når helsepersonell forstår atdet kan ha særlig betydning hvordan spesielt sensitivefaktiske forhold beskrives i en attest, legeerklæring o.l.til et forsikringsselskap, skal han eller hun ta dette opp med pasienten.

Når det skal utleveres helseopplysningertil et forsikringsselskap, og selskapet kan forstå disseopplysningene som uttrykk for en alvorlig sykdom, skal pasientenorienteres om dette først, dersom det må antasat han eller hun er ukjent med forholdet.

Et forsikringsselskap kan likevel ikke få adgang ellerkjennskap til opplysninger som den opplysningene direkte gjelder,kan nektes innsyn i etter pasientrettighetsloven § 5-1annet ledd.