2 Vedr: Fastlegereformen - regulering

I forbindelse med utarbeiding av Ot. prp om fastlegeordningen har det vært drøftet å ta ut av lov og forskrift ulike elementer som i høringsnotatet ble foreslått regulert i lov og/eller forskrift. Dette gjøres under forutsetning av at Kommunenes Sentralforbund, Oslo kommune og Den norske lægeforening ivaretar dette gjennom forhandlinger.

Disse elementene vil i så fall omhandle:

• Lokalt samarbeidsorgan (forslag til endring i kommunehelsetjenesteloven § 1-4 og forskriftsutkastet § 9)

• Rammene for lokale individuelle avtaler som ikke er regulert i forskrift (Forskriftsutkastet § 12 første ledd hvor det fremgår at de individuelle avtalene skal regulere bl.a. minste og største antall tilmeldte listepasienter, lokalenes beliggenhet og fasiliteter, åpningstid, telefontilgjengelighet og sykebesøk, avgivelse av planleggings- og kontrolldata til kommunen og legens økonomiske vederlag. I § 12 annet ledd som omhandler hvilke vilkår kommunen kan stille for inngåelse av avtale foreslås vilkår om deltakelse i organisert kommunal fellestjeneste og kollegiale ordninger for fraværsdekning tatt ut.)

• Løsninger ved midlertidig legemangel (forskriftsutkastet § 14, femte ledd)

Kommunens mulighet til å stille vilkår om 1500 pasienter på listen ved full kurativ virksomhet, deltakelse i offentlig legearbeid og legevaktordninger, samt veiledning av turnusleger, opprettholdes i forskrift. (Forskriftsutkastet § 12).

Intensjonserklæring

Kommunenes Sentralforbund, Oslo kommune og Den norske lægeforening er med dette utgangspunkt enige om følgende: Som ledd i det samlede avtaleverk for fastlegeordningen skal det også forhandles om følgende hovedspørsmål:

• mandat, sammensetning og oppgaver for lokalt samarbeidsorgan,

• rammer for de individuelle avtale

• og løsninger ved midlertidig legemangel.

Innen 1. oktober drøftes og beskrives felles forhandlingsmål for de avtaler som erstatter de elementer som er tatt ut av forskriften.

Innen samme frist avklares den samlede fordelingen og innretningen av de ulike forhandlingstemaene mellom sentrale og lokale avtaler mellom Kommunenes Sentralforbund, Oslo kommune og Den norske lægeforening og staten.