4 Høringen

4.1 Forslaget i høringsnotatet

Helse- og omsorgsdepartementet sendte 13. desember 2016 forslag til endringer i lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. (spesialisthelsetjenesteloven) på høring.

Departementet foreslo å fjerne påbudet i spesialisthelsetjenesteloven om at sykehus skal være offentlig godkjent. Samtidig foreslo departementet å videreføre adgangen departementet har til i forskrift å stille krav om godkjenning for virksomheter og tjenester i spesialisthelsetjenesten. Det ble foreslått å utvide departementets adgang til i forskrift å stille krav om godkjenning slik at bestemmelsen omfattet alle virksomheter i spesialisthelsetjenesten, ikke bare helseinstitusjoner. Videre foreslo departementet at det presiseres i bestemmelsen at adgangen til å kunne fastsette krav om godkjenning også vil omfatte ulike former for godkjenning, for eksempel sertifisering og akkreditering. Departementet foreslo videre at både offentlige organer og private virksomheter skulle kunne tillegges oppgaven som godkjenningsmyndighet, det vil si å behandle søknader, tildele godkjenning og følge opp godkjente virksomheter. Hovedhensikten med forslagene var å bidra til en mest mulig hensiktsmessig regulering av helsetjenesten – både i privat og offentlig sektor.

Departementet la til grunn at forslagene innebar endringer i spesialisthelsetjenesteloven § 4-1 om godkjenning av helseinstitusjoner og helsetjenester og flere bestemmelser i forskrift om godkjenning av sykehus m.m.

I høringsnotatet ble det ikke foreslått å etablere nye godkjenningsordninger. Det fremgikk av høringsnotatet at dersom det blir aktuelt å benytte adgangen til i forskrift å stille nye krav om godkjenning av virksomheter eller tjenester, vil det eventuelle forslaget sendes på en ny høring.

4.2 Høringsinstansene

Høringsnotatet ble sendt til følgende instanser:

• Departementene

• Datatilsynet

• Folkehelseinstituttet

• Forbrukerombudet

• Forbrukerrådet

• Helsedirektoratet

• Helsedirektoratet, avd. Norsk pasientregister (NPR)

• Helseklage (Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten)

• Institutt for helse og samfunn, Medisinsk fakultet, UiO

• Konkurransetilsynet

• Landets fylkesmenn / Sysselmannen på Svalbard

• Landets helseforetak

• Landets høyskoler (m/helse fagl. utdanning)

• Landets pasientombud

• Landets regionale helseforetak

• Landets universiteter

• Norsk pasientskadeerstatning (NPE)

• Sametinget

• Statens helsetilsyn

• Statistisk sentralbyrå (SSB)

• Stortingets ombudsmann for forvaltningen

• Teknologirådet

• Kommunenes Sentralforbund (KS)

• Landets fylkeskommuner

• Aleris Helse AS

• Volvat Medisinske Senter AS

• Fana medisinske senter

• Privatsykehuset Haugesund

• Blå Kors

• LHL, Landsforeningen for hjerte- og lungesyke

• Apotekforeningen

• Den Norske Legeforening

• Fagforbundet

• Fellesorganisasjonen FO

• Funksjonshemmedes fellesorganisasjon (FFO)

• Hovedorganisasjonen Virke

• Landsorganisasjonen i Norge (LO)

• Norsk Sykepleierforbund

• Næringslivets Hovedorganisasjon (NHO)

• Regelrådet for næringslivet

• Røntgeninstituttenes Fellesorganisasjon

• SPEKTER

Følgende instanser hadde merknader til forslaget:

• Arbeidsutvalget for Fellesnemnda for Trøndelag fylke

• Fagforbundet

• Finnmarkssykehuset

• Folkehelseinstituttet

• Helsedirektoratet

• Helse Sør-Øst RHF

• Helse Vest RHF, inklusive Helse Bergen og Helse Stavanger

• Justis- og beredskapsdepartementet

• Legeforeningen

• Norsk Sykepleierforbund

• Statistisk sentralbyrå (SSB)

Følgende instanser uttalte at de ikke ville inngi høringsuttalelse eller at de ikke hadde merknader til forslaget:

• Arbeids- og sosialdepartementet

• Klima- og miljødepartementet

• Landbruks- og matdepartementet

• Samferdselsdepartementet

• Utenriksdepartementet

• Vestre Viken HF

4.3 Kort oppsummering av høringsinstansenes syn

Forslaget om endringer i spesialisthelsetjenesteloven ble sendt på høring 13. desember 2016 med høringsfrist 13. mars 2017. Det er totalt sett et lite antall instanser som har gitt uttalelse i den offentlige høringen. Det er avgitt 17 høringsuttalelser. Seks av høringsinstansene hadde ingen merknader. Flertallet av høringsinstansene støttet forslaget om at godkjenningsordningen bør avvikles. Fire høringsinstanser var skeptiske til en avvikling, men støttet at ordningen revideres for å avhjelpe problemer med eksisterende ordning. Ingen høringsinstanser gikk imot forslaget om at departementet skulle ha adgang til i forskrift å stille krav om godkjenning blir utvidet slik at bestemmelsen omfattet alle virksomheter i spesialisthelsetjenesten, ikke bare helseinstitusjoner. Noen av høringsinstansene var særlig kritiske til forslaget om at også private aktører skulle kunne være godkjenningsmyndighet. Høringsinstansenes syn er nærmere gjort rede for i punktene under og knyttet til departementets ulike forslag.