20 Plan for gjennomføring
Det som haster mest i dagens tuberkulosesituasjon er å sikre at en større andel av diagnostiserte pasienter blir helbredet, dvs. at legene gir riktig behandling og at behandlingen organiseres slik at det er visshet om at pasientene tar medikamentene. Dette forutsetter en tettere overvåking fra Tuberkuloseavdelingen (se kap. 18.1) av behandlingsopplegg på basis av meldinger, og aktiv tilbakemelding ved avvik fra anbefalte rutiner.
Et annet strakstiltak er å sikre bedre kontroll av innvandrere ved ankomst og økt bruk av forebyggende behandling av innvandrere. I 1999 bør Tuberkuloseavdelingen (se kap. 18.1) og regionale kompetansegrupper innen tuberkulosekontroll (se kap. 18.2) tre i funksjon (tab 20.1). Tuberkuloseavdelingen må fra år 2000 hvert år rapportere om utviklingen i programmet ut fra visse indikatorer (tab 20.2).
Tabell 20.1 Plan for gjennomføring av tuberkulosestrategien 1998-2013
| Nr. | Tiltak | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004-2008 | 2009-2013 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Tuberkuloseavdeling og rådgivningsgruppe | x | x | x | x | x | x | x | |
| 2 | Regionale kompetansegrupper for tuberkulose | x | x | x | x | x | x | x | |
| 3 | Forebyggende behandling av innvandrere | x | x | x | x | x | x | x | x |
| 4 | Forebyggende behandling av norskfødte | ||||||||
| 4.1 | - Forberedelse | x | x | x | |||||
| 4.2 | - Gjennomføring | x | x | x | |||||
| 5 | Forskningprogram for tuberkulose | x | x | x | x | x | x | ||
| 6 | Konferanser om forebyggende behandling | x | x | ||||||
| 7 | Rapportering om indikatorer for tuberkulosekontroll | x | x | x | x | x | x |
Tabell 20.2 Indikatorer ved gjennomføring av foreslått strategi for tuberkulosekontroll 1995-2020
| Indikatorer | 1995 | 2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2020 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Antall tuberkulosepasienter totalta | 241 | 178 | 103 | 73 | 55 | 43 |
| Antall tuberkulosepasienter per 100 000 innbyggerea | 5.5 | 4.1 | 2.4 | 1.7 | 1.3 | 1.0 |
| Registrerte pasienter som blir helbredet (%) | 76 | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 |
| Registrerte pasienter som dør (%) | 14 | |||||
| Pasienter der diagnosen blir bekreftet ved dyrkning | 63 | |||||
| Pasienter der adekvate bakteriologiske prøver er tatt (%) | ||||||
| Pasienter med tid fra symptomdebut til behandlingsstart < tre måneder (%) | ||||||
| Pasienter startet med korrekt behandlingskombinasjon (%) | ||||||
| Antall nysmittede personer | ||||||
| Nysmittede personer som blir gitt forebyggende behandling (%) | ||||||
| Innvandrere som starter forebyggende behandling på grunnlag av skjermbildefunn og andre risikofaktorer | ||||||
| Norskfødte som starter forebyggende behandling på grunnlag av skjermbildefunn og andre risikofaktorer | ||||||
| Nyankomne innvandrere som kommer til tuberkulosekontroll (%) | ||||||
| Pasienter med isoniazidresistente basiller (%) | ||||||
| Pasienter med multiresistente basiller (%) | ||||||
| Andel pasienter der smitteoppsporing blir gjennomført (%) |
a Nyankomne innvandrere ikke inkludert